การบำบัดอาการปวดหลายรูปแบบของผู้ป่วยใน


การบำบัดความเจ็บปวดหลายรูปแบบของผู้ป่วยในประกอบด้วยโปรแกรมการรักษามาตรฐานที่มีประสบการณ์เรียนรู้และนำไปใช้ในแต่ละช่วงและ / หรือกลุ่ม ซึ่งรวมถึงวิธีการทางเภสัชบำบัดหลายรูปแบบ, ร่างกาย, กายภาพบำบัด, ความรู้ความเข้าใจ, อารมณ์และมาตรการทางสังคมตลอดจนงานเกี่ยวกับชีวประวัติ ควรนอนโรงพยาบาลอย่างน้อยเจ็ดวัน หลังจากการประเมินการรับเข้าด้วยการตรวจสุขภาพและการประเมินผลการรักษาเป้าหมายการบำบัดจะถูกกำหนดไว้ในคลินิกความเจ็บปวดส่วนใหญ่และจะมีการกำหนดแผนการรักษาเฉพาะบุคคล จากนั้นทีมนักบำบัดแบบบูรณาการและสหวิทยาการจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับแนวคิดการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพความเหนือกว่าในการรักษาของแนวคิดการรักษานี้ผ่านมาตรการทางเภสัชวิทยาหรือทางจิตอายุรเวชอย่างหมดจดได้รับการพิสูจน์แล้วหลายครั้งในการศึกษาอิสระ นอกจากนี้ความยั่งยืนยังได้รับการจัดอันดับสูงมาก

ข้อบ่งใช้

การบำบัดด้วยความเจ็บปวดหลายรูปแบบของผู้ป่วยในบ่งบอกถึงอาการปวดเรื้อรังเรื้อรังและเกิดซ้ำหลายครั้งเมื่อการบำบัดผู้ป่วยนอกแบบไม่ปรับรูปแบบหรือสหสาขาวิชาชีพไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าพอใจเพียงพอ บางครั้งการนอนโรงพยาบาลดังกล่าวสามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการปวดกลายเป็นเรื้อรังในระยะเริ่มต้นได้ โรคที่มีโอกาสเกิดโครนิฟิเคชันได้สูง ได้แก่ ปวดศีรษะและปวดใบหน้าปวดหลังกลุ่มอาการปวดอวัยวะภายในปวดกล้ามเนื้อและกระดูกปวดเส้นประสาทและขาดเลือดโรคไฟโบรไมอัลเจียปวดเนื้องอกความผิดปกติของอาการปวดทางจิตและอาการปวดจากข้อเสื่อม

ข้อกำหนดสำหรับการบำบัดอาการปวดหลายรูปแบบของผู้ป่วยใน

หากอาการปวดเรื้อรังหรือกลุ่มอาการปวดเรื้อรังยังคงมีอยู่นานกว่าหกสัปดาห์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าการบำบัดอาการปวดหลายรูปแบบของผู้ป่วยในสามารถหยุดกระบวนการโครนิฟิเคชันได้หรือไม่ หลังจากไม่ประสบความสำเร็จในการบำบัดผู้ป่วยนอกในช่วงสิบสองสัปดาห์ (และหลังจากนั้น) ผู้ป่วยที่มีอาการปวดควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เกณฑ์ต่อไปนี้เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการบำบัดอาการปวดหลายรูปแบบของผู้ป่วยใน:

ในระดับร่างกาย

  • การด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของสมรรถภาพทางกายอันเป็นผลมาจากความเจ็บปวดความผิดปกติในการทำงานและ / หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด
  • ลักษณะทั่วไปของความเจ็บปวด (การแปลความเจ็บปวดเพิ่มเติมการโจมตีความเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้นและบ่อยขึ้น)
  • การบริโภคยาเพิ่มขึ้น
  • การเพิ่มขึ้นของโรคประจำตัว
  • ความแตกต่างระหว่างความเป็นอยู่ที่เป็นส่วนตัวและการค้นพบทางร่างกาย
  • เพิ่มการตอบสนองทางจิตฟิสิกส์ด้วยข้อร้องเรียนที่ไม่ระบุรายละเอียดและอธิบายไม่ได้ในทางธรรมชาติ
  • ความแตกต่างระหว่างความเสียหายที่ไม่อาจโต้แย้งได้และการด้อยค่าที่รับรู้โดยอัตวิสัย

ในระดับจิตวิทยา

  • อาการซึมเศร้า: ความรู้สึกหดหู่และสิ้นหวังที่เด่นชัด, การสูญเสียการสั่นสะเทือน, ความรู้สึกลดค่า, ความอ่อนแอ
  • อาการวิตกกังวล (กลัวการเคลื่อนไหวโรคกลัวความกลัวทั่วไป)
  • การทำให้เกิดความขัดแย้งทางอารมณ์และ / หรือปัญหาทางจิตสังคม
  • ความรู้ความเข้าใจที่ไม่เหมาะสมและกลยุทธ์ในการเผชิญปัญหาเช่นความพากเพียรหรือพฤติกรรมหลีกเลี่ยง

ในระดับสังคม

  • การใช้ระบบการดูแลทางการแพทย์บ่อยขึ้นการขาดงานเนื่องจากความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น
  • ข้อ จำกัด ของกิจกรรมทางสังคม
  • เพิ่มโอกาสในการเกิดความขัดแย้งภายในครอบครัวในหมู่เพื่อนและ / หรือในที่ทำงาน
  • การสูญเสียความสนใจและการละเลยเพื่อนและการติดต่อทางสังคม

วิธีการรักษา

แนวคิดการบำบัดความเจ็บปวดหลายรูปแบบของผู้ป่วยในประกอบด้วยวิธีการรักษาแบบสหวิทยาการ มีผู้เชี่ยวชาญอย่างน้อยสองสาขาวิชารวมอยู่ด้วยหนึ่งในนั้นมาจากภาคจิตวิทยาจิตและจิตเวช เสริมด้วยวิธีการบำบัดอื่น ๆ พื้นฐานของแนวคิดการรักษาหลายรูปแบบมักจะเป็นเภสัชบำบัด (การตั้งค่าการเปลี่ยนหรือการหยุดยาขั้นตอนการฉีดยาและการแทรกซึม) กายภาพบำบัด (กายภาพบำบัดการออกกำลังกายและการฝึกสร้างกล้ามเนื้อการฝึกหลัง) กายภาพบำบัด (อาบน้ำออกกำลังกายการนวดความอบอุ่นการบำบัดด้วยไฟฟ้า) , จิตบำบัด (โดยเฉพาะพฤติกรรมบำบัด), การฝังเข็ม / การกดจุด, ดนตรี, การวาดภาพและการเต้นรำบำบัด, กิจกรรมบำบัด, วิธีผ่อนคลาย, การฝึกในที่ทำงานและการให้คำปรึกษาทางสังคม

ทบทวนแนวทางสำหรับการบำบัดอาการปวดหลายรูปแบบของผู้ป่วยในที่อัปเดตแล้ว

ในเดือนธันวาคม 2017 แนวทางการประเมินสำหรับการบำบัดความเจ็บปวดหลายรูปแบบของผู้ป่วยในเต็มรูปแบบที่สร้างขึ้นในปี 2555 ได้รับการปรับปรุงและได้รับการปรับปรุงใหม่โดยพื้นฐาน "โรงพยาบาล บริษัท ประกันสุขภาพและผู้เชี่ยวชาญจากบริการทางการแพทย์ในขณะนี้มีพื้นฐานที่เหมือนกันทั่วประเทศอีกครั้งและได้รับการสนับสนุนในคำถามเกี่ยวกับกฎหมายผลประโยชน์" ศ. ดร. โจอาคิมนาดสตาเวกประธานสมาคมวิชาชีพแพทย์และ นักจิตบำบัดทางจิตวิทยาด้านการจัดการความเจ็บปวดและการแพทย์แบบประคับประคอง