ผู้ป่วยโรคไขข้อต้องคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อฉีดวัคซีน

สมาคมโรคข้อแห่งเยอรมันจ. V. (DGRh) เผยแพร่ข่าวประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับเรื่องนี้พร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้งานจาก Standing Vaccination Commission (STIKO) ของ Robert Koch Institute (RKI) สิ่งเหล่านี้จะช่วยลดความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนที่แนะนำโดย STIKO สำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ รวมถึงผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและเพื่อให้แน่ใจว่าได้ใช้วัคซีนอย่างปลอดภัย การฉีดวัคซีนป้องกันที่ดีไม่เพียง แต่มีประโยชน์ต่อตัวผู้ป่วยเอง เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายของเชื้อโรคญาติของพวกเขาควรได้รับการฉีดวัคซีนตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ป่วยโรคไขข้อมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเป็นสองเท่า

ระบบป้องกันมีการแจ้งเตือนอย่างต่อเนื่องในกรณีของโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งรวมถึงโรครูมาติกด้วย ด้วยเหตุนี้จึงมักไม่สามารถให้การป้องกันแบคทีเรียไวรัสและสิ่งอื่น ๆ ที่คล้ายกันได้อย่างเพียงพอ ศาสตราจารย์ Hendrik Schulze-Koops ประธาน DGRh และหัวหน้าหน่วยโรคไขข้อที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Ludwig Maximilians ในมิวนิกอธิบายว่า“ การอักเสบเชื่อมโยงทรัพยากรที่อาจขาดไปในการป้องกันเชื้อโรค” ศาสตราจารย์ Hendrik Schulze-Koops ประธาน DGRh และหัวหน้าหน่วยโรคไขข้อที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Ludwig Maximilians ในมิวนิกอธิบาย ผู้ป่วยโรคไขข้อจึงติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียบ่อยกว่าคนอื่นถึงสองเท่า ด้วยเหตุนี้ทีมผู้เชี่ยวชาญของ STIKO จึงแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบและญาติของพวกเขารับการฉีดวัคซีนที่แนะนำทั้งหมด สิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับผู้สูงอายุที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเท่านั้น แม้แต่คนที่อายุน้อยกว่าเช่นโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติดก็ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กและวัยรุ่นทั้งหมด

ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโรคไขข้ออ่อนแอลง

“ ปัญหาคือผลของการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกันที่ยังสมบูรณ์” ศาสตราจารย์ Schulze-Koops อธิบาย “ มันต้องสร้างแอนติบอดีที่จะป้องกันการติดเชื้อในภายหลัง” อย่างไรก็ตามนี่คือจุดที่เกิดปัญหาในโรครูมาติกหลายชนิด ดังนั้นความสำเร็จของการฉีดวัคซีนก็มีความเสี่ยงเช่นกัน การฉีดวัคซีนเป็นปัญหามากยิ่งขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาภูมิคุ้มกัน ยาดังกล่าวเป็นพื้นฐานของการรักษาโรคภูมิต้านตนเองส่วนใหญ่ในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับสารออกฤทธิ์ methotrexate (MTX) ซึ่งควรจะป้องกันการลุกลามของการทำลายข้อต่อ ในกรณีที่โรคกำเริบอาจต้องใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เพื่อบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

วัคซีนที่ตายแล้วสามารถใช้ได้โดยไม่ลังเล

ผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันสามารถรับวัคซีนได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับวัคซีนเป็นหลัก วัคซีนส่วนใหญ่มีเชื้อโรคที่ถูกฆ่า วัคซีนที่ไม่ได้ใช้งานทั่วไปจะนำไปใช้กับเชื้อ pneumococci, ไวรัสตับอักเสบบี (HBV), meningococci, varicella zoster virus (VZV) และ human papillomaviruses (HPV) เป็นต้น นอกจากนี้ยังมีวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ด้วยยกเว้นวัคซีนป้องกันจมูกที่มักใช้กับเด็กเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าวัคซีนที่ตายแล้วสามารถให้กับผู้ป่วยโรครูมาติกได้โดยไม่ลังเล ผลการป้องกันเกือบจะเทียบได้กับคนที่มีสุขภาพดี

ระมัดระวังการรักษาทางชีววิทยาและสเตียรอยด์

Schulze-Koops กล่าวว่า "ด้วยสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มีฤทธิ์แรงบางชนิดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการผลิตแอนติบอดีอาจมีข้อ จำกัด มากจนไม่สามารถป้องกันได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงชีววิทยาเช่น abatacept, adalimumab, etanercept, fingolimod, interferon-ß, leflunomide และ rituximabดังนั้นผู้เชี่ยวชาญของ STIKO จึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนให้ครบสองครั้งดีกว่าสี่สัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์เหล่านี้ หากจำเป็นหลังจากการประเมินผลประโยชน์ด้านความเสี่ยงแต่ละครั้งระยะเวลาการฉีดวัคซีนที่สั้นลงก็เป็นไปได้เช่นกันในการใช้นอกฉลาก

โดยหลักการแล้วผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์สามารถรับวัคซีนที่ตายแล้วได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณฉีดวัคซีนให้ครบอย่างน้อยสองครั้งดีกว่าสี่สัปดาห์ก่อนเริ่มการบำบัด

การฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนที่มีชีวิตมักจะเสร็จสิ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรค

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้วัคซีนที่มีชีวิตซึ่งมีเชื้อโรคที่ลดทอนลง “ ระบบภูมิคุ้มกันของคนที่แข็งแรงสามารถรับมือได้ดี อย่างไรก็ตามผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสามารถติดเชื้อได้” Schulze-Koops กล่าว วัคซีนที่มีชีวิตส่วนใหญ่จะใช้กับโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมันรวมทั้งป้องกันไข้เหลืองและโรตาไวรัส วัคซีนป้องกันโรคเริมงูสวัดรุ่นเก่าเคยอยู่ในกลุ่มนี้เช่นกัน อย่างไรก็ตามวันนี้วัคซีนมีเชื้อโรคที่ไม่ได้ใช้งาน

โดยรวมแล้ว STIKO ไม่เห็นปัญหากับวัคซีนที่มีชีวิตเช่นกัน การฉีดวัคซีนเหล่านี้มักจะได้รับในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต ดังนั้นพวกเขามักจะเสร็จสิ้นก่อนที่จะเกิดโรคไขข้ออักเสบ