Borreliosis (โรค Lyme)

ความชุกและการเกิดขึ้น

  • ไม่มีข้อมูลทะเบียนทั่วประเทศที่เหมือนกันอุบัติการณ์ขึ้นอยู่กับสหพันธรัฐระหว่าง 35 ถึง 260 โรคต่อประชากร 100,000 คน (ออสเตรีย: 135) สวิตเซอร์แลนด์
  • เกิดขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็นในซีกโลกเหนือ
  • เน้นภูมิภาคในเยอรมนี: บรันเดนบูร์กแซกโซนีบาวาเรีย (โดยเฉพาะตามแนวชายแดนโปแลนด์และสาธารณรัฐเช็ก)

สาเหตุและการแพร่เชื้อ

  • การติดเชื้อ Borrelia
  • การส่งผ่านเห็บกัด (เรียกว่าเห็บกัด) โดยปกติแล้วเห็บไม้ทั่วไป
  • ระหว่าง 6 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์ของเห็บติดเชื้อในพื้นที่เสี่ยงโดยมีการไล่ระดับสีใต้ - เหนือที่ชัดเจน
  • การติดเชื้อหลังจากเห็บกัด 1.5 ถึง 6 เปอร์เซ็นต์ (รวมถึงโรคที่ไม่สามารถเกิดขึ้นได้) โรคที่แสดงออกหลังจากเห็บกัด 0.3 ถึง 1.4 เปอร์เซ็นต์

อาการใน 3 ขั้นตอน

  • ระยะที่ 1 (นานถึง 16 สัปดาห์หลังจากเห็บกัด): มีอาการคัน, แสบร้อน, ต่อมน้ำเหลืองบวม, มีอาการคล้ายไข้หวัด, มีผื่นแดงไมเกรน (ในร้อยละ 50), ไข้, เยื่อบุตาอักเสบ, ปวดศีรษะ, ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
  • Stage II (1 ถึง 4 เดือนหลังจากเห็บกัด): neuroborreliosis เฉียบพลันด้วย
  • โรคประสาทความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและอัมพฤกษ์ ไม่ค่อยเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบหัวใจเต้นผิดจังหวะตาอักเสบ
  • ระยะที่ 3 (เดือนถึงปีหลังจากเห็บกัด):
  • โรคข้ออักเสบ Lyme ที่มีโรคข้ออักเสบแบบโมโนหรือโอลิโกอาร์ติคูลาร์และอาการปวดเกร็ง
  • Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ที่มีการฝ่อของผิวหนังและการเปลี่ยนสีที่มีชีวิตชีวาโรคข้ออักเสบและ polyneuropathy ที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบ
  • neuroborreliosis เรื้อรังร่วมกับ encephalomyelitis, para- และ tetrapareses

การบำบัด

  • ถ้าจำเป็นให้กำจัดเห็บหรือบางส่วนของเห็บ
  • หากจำเป็นให้ฉีดวัคซีน TBE เพื่อป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน
  • การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันโรค borreliosis (ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มแรกโดยทั่วไปหลังจากกัดทุกครั้ง)
  • สำหรับเม็ดเลือดแดงไมเกรน: tetracyclines เช่น doxycycline (ในเด็กและระหว่างตั้งครรภ์ amoxicillin หรือ cefuroxime)
  • สำหรับ neuroborreliosis, carditis และ arthritis: i.v. เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3

การป้องกันโรค

  • กำจัดเห็บก่อน
  • เสื้อผ้าที่ป้องกันการเจาะทะลุ (กันกัด) เมื่ออยู่ในพื้นที่เสี่ยง
  • ฆ่าเชื้อบริเวณที่เจาะด้วยสารละลายไอโอดีน PVP
  • ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรค Lyme ตามเป้าหมาย
  • ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในเชิงป้องกัน (การพัฒนาความต้านทาน)