โรคอีสุกอีใส

ความชุกและการเกิดขึ้น

  • เยอรมนี: ร้อยละ 90 ติดเชื้ออีสุกอีใสในวัยเด็ก
  • อัตราแทรกซ้อน: ร้อยละ 5 เสียชีวิตด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบและปอดบวม
  • ความเสี่ยงพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์: อีสุกอีใสที่มีมา แต่กำเนิดหรือทารกแรกเกิด (ถึงร้อยละ 25 ถึงตายโดยไม่ต้องรับการรักษา)
  • ไวรัสเริมงูสวัดแพร่กระจายไปทั่วโลก

สาเหตุและการแพร่เชื้อ

  • การติดเชื้อไวรัสเริม varicella zoster
  • อายุหลักของโรคระหว่าง 2 ถึง 7 ปี
  • การติดเชื้อหยดสัมผัสกับของเหลวในถุงน้ำที่ติดเชื้อ
  • ระยะฟักตัว: ปกติ 2 ถึง 3 สัปดาห์ (สูงสุด 28 วัน)

อาการ

  • เริ่มมีอาการ: ไม่สบายตัวปวดศีรษะปวดเมื่อยตามร่างกายมีไข้เล็กน้อย (สูงถึง 39 องศาเซลเซียส) ผื่นแดงที่ผิวหนัง (จุดขนาดเล็กตามร่างกายหนังศีรษะและใบหน้าต่อมาแขนขาเยื่อเมือกในช่องปากและอวัยวะสืบพันธุ์ , ฝ่ามือและฝ่าเท้าโดยทั่วไปไม่มีผื่น
  • หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง: การก่อตัวของก้อนอีสุกอีใสที่เต็มไปด้วยของเหลวอาการคันอย่างรุนแรงปรากฏการณ์บนท้องฟ้าที่เต็มไปด้วยดวงดาว
  • 3 ถึง 5 วันต่อมา: เปลือกจะค่อยๆหลุดออกแผลจะหาย

ภาวะแทรกซ้อน

  • โรคปอดบวม Varicella
  • ตับอักเสบ
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • ไข้สมองอักเสบ
  • หายาก: myocarditis, nephritis, arthritis, เพิ่มแนวโน้มการตกเลือดโดยมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกภายใน

การตั้งครรภ์และอีสุกอีใส

  • เพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดบวมในหญิงตั้งครรภ์
  • โรคอีสุกอีใสของทารกในครรภ์ที่มีสมองฝ่อชักอัมพฤกษ์ microphthalmia chorioretinitis ต้อกระจกโครงกระดูกผิดปกติ
  • อีสุกอีใส แต่กำเนิดหรือทารกแรกเกิด (อัตราการเสียชีวิตร้อยละ 25 โดยไม่ได้รับการรักษาตามเป้าหมาย)

การบำบัด

  • ไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุการรักษาโดยธรรมชาติเกือบตลอดเวลา
  • ยาต้านไวรัสเช่นอะไซโคลเวียร์ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • การรักษาตามอาการตามความจำเป็น
  • ยาแก้แพ้เช่น cetirizine, clemastine, dimetinden, levocetirizine และ loratadine สำหรับอาการคัน
  • อาจเป็น corticoids เช่น dexamethasone หรือ fluocinoid
  • การติดเชื้อแบคทีเรีย: meropenem, fusidic acid หรือ amoxicillin
  • การรักษาในโรงพยาบาลสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบปอดบวมและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การเตรียม OTC สำหรับการรักษาด้วยตนเอง

  • ต่อต้านอาการคัน: แทนนินเช่น polidocanol อลูมิเนียมซัลเฟตสารประกอบเชิงซ้อนบิสมัทเปลือกไม้โอ๊คแทนนินหรือสังกะสีออกไซด์
  • ต่อต้านไข้และปวด: ไอบูโพรเฟนพาราเซตามอลไม่ควรใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกสำหรับเด็ก

การป้องกันโรค / การฉีดวัคซีน

  • คำแนะนำการฉีดวัคซีนตารางการฉีดวัคซีนและวัคซีน: ดูการฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส
  • อย่าส่งเด็กไปปาร์ตี้อีสุกอีใส
  • รักษาการติดเชื้อ (หลีกเลี่ยงสิ่งอำนวยความสะดวกในชุมชนและการติดต่อทางสังคมในช่วงระยะฟักตัวและความเจ็บป่วย)
  • ไม่มีการติดต่อระหว่างผู้ป่วยกับญาติและหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีน