COVID-19: การแสดงออกของ ACE2 ที่เพิ่มขึ้นในผู้สูบบุหรี่และ COPD

พื้นหลัง

ในเดือนมีนาคม 2020 องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศให้โรค COVID-19 (โรคโคโรนาไวรัส) ระบาด สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้คือกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง coronavirus-2 (SARS-CoV-2) ไวรัสนี้สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย โรคนี้สามารถมาพร้อมกับอาการที่ไม่รุนแรง แต่ก็อาจรุนแรงได้เช่นกันเช่นการหายใจล้มเหลวภาวะช็อกจากการติดเชื้อและความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน การสะสมของหลักสูตรที่รุนแรงได้รับการอธิบายไว้ข้างต้นแล้วในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 55 ปีและในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้

การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคโควิด -19 ขั้นรุนแรง สาเหตุของการสังเกตนี้ยังไม่ชัดเจนเนื่องจากก่อนหน้านี้สงสัยว่าปอดได้รับความเสียหายในกลุ่มเสี่ยงทั้งสองนี้

โรคซาร์สโคโรนาเข้าไปในเซลล์ได้อย่างไร?

การศึกษาพบว่า coronaviruses รวมถึง SARS-CoV-2 ใช้ ACE-2 (angiotensin-converting enzyme 2) เป็นทางเข้าสู่เซลล์โฮสต์เพื่อเริ่มการติดเชื้อ ACE-2 เป็นเอนไซม์ที่มีเยื่อหุ้มเซลล์และไม่เพียง แต่ผลิตโดยนิวโมไซต์ในปอดเท่านั้น แต่ยังพบในเส้นเลือดในหัวใจในลำไส้และในไต

หากเซลล์โฮสต์ติดเชื้อโคโรนาไวรัส ACE-2 จะถูกลดการควบคุม เป็นผลให้ angiotensin II นี้ไม่สามารถเปลี่ยนเป็น angiotensin 1-7 ได้อีกต่อไปและ angiotensin II จะเพิ่มขึ้น นี่เป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับกระบวนการอักเสบเช่นในปอด

เพิ่มการแสดงออกของ ACE-2 ในผู้ป่วย COPD และผู้สูบบุหรี่

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าทั้งผู้สูบบุหรี่และผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังแสดงระดับของ ACE-2 ในทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น เมื่อเปรียบเทียบกับผู้สูบบุหรี่ที่ใช้งานอยู่ผู้สูบบุหรี่ในอดีตมีการแสดงออกของ ACE-2 ที่ต่ำกว่าซึ่งเทียบได้กับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นในแบบจำลองเมาส์ว่าการแสดงออกที่มากเกินไปของ ACE-2 ของมนุษย์สามารถนำไปสู่โรค COVID-19 ที่รุนแรงขึ้นได้

การแสดงออกของ ACE-2 ที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้ว่าเหตุใดโรคนี้จึงยากขึ้นเรื่อย ๆ ในผู้ป่วย COPD และผู้สูบบุหรี่

สรุป

การศึกษาในปัจจุบันพบว่าการแสดงออกของ ACE-2 เพิ่มขึ้นในผู้สูบบุหรี่และผู้ป่วย COPD ผู้เขียนการศึกษาสงสัยว่าข้อสังเกตนี้ช่วยอธิบายได้ว่ากลุ่มผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มนี้มีอาการรุนแรงขึ้นของโรค COVID-19 ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่อย่างจริงจังรวมทั้งปฏิบัติตาม "ความห่างไกลในสังคม" และสุขอนามัยของมืออย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยด้วยโควิด -19