มะเร็งเซลล์ไต: แก้ไขแนวทาง S3

พื้นหลัง

ตามที่ Robert Koch Institute ระบุว่า 14,640 คนในเยอรมนีได้พัฒนามะเร็งเซลล์ไตในปี 2559 โดย 3.6% ในผู้ชายเป็นอันดับที่ 9 ของมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ทั้งหมดในเยอรมนี ในผู้หญิงมะเร็งเซลล์ไตคิดเป็น 2.3% ของผู้ป่วยรายใหม่ทั้งหมดและอยู่ในอันดับที่ 11 ของผู้ป่วยรายใหม่ของมะเร็ง อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 68 ปีสำหรับผู้ชายและ 72 ปีสำหรับผู้หญิง

มะเร็งเซลล์ไตทำให้เกิด 2.6% ของการเสียชีวิตจากมะเร็งทั้งหมดในผู้ชายและ 2.1% ในผู้หญิง การพยากรณ์โรคมะเร็งเซลล์ไตค่อนข้างดีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่สัมพันธ์กัน 75% สำหรับผู้ชายและ 77% สำหรับผู้หญิงค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับโรคเนื้องอกอื่น ๆ และเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ภายใต้การนำของ German Society for Urology (DGU) และ German Society for Hematology and Medical Oncology (DGHO) โครงการชี้นำด้านเนื้องอกวิทยาได้ปรับปรุงแนวทาง S3 "การวินิจฉัยการบำบัดและการติดตามการดูแลมะเร็งเซลล์ไต" ซึ่ง ได้รับการอัปเดตล่าสุดในปี 2560 ผู้เชี่ยวชาญโดยสมัครใจ 69 คนจากสมาคมผู้เชี่ยวชาญและองค์กรทั้งหมด 35 แห่งมีส่วนร่วมในการแก้ไข แนวทางดังกล่าวได้รับการประสานจาก ศ.ดร. Susanne Krege ผู้อำนวยการคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะที่ Evangelical Clinics ใน Essen Mitte และ ศ.ดร. Christian Doehn จาก Urologikum Lübeck

นวัตกรรมในการบำบัดที่ตรงเป้าหมาย

การรักษามะเร็งเซลล์ไตมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงนับตั้งแต่มีการแนะนำวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย "การบำบัดแบบผสมผสานเช่นสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันและสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสมีให้บริการสำหรับการรักษาขั้นแรกของเนื้องอกในเซลล์ไตขั้นสูงและระยะแพร่กระจาย" Krege กล่าว “ ความอดทนมีบทบาทสำคัญในการเลือกวิธีบำบัด เมื่อพิจารณาถึงสถานการณ์การรักษาตลอดจนอาการร่วมและความชอบของผู้ป่วยจึงต้องเลือกการบำบัดเป็นรายบุคคล” Krege กล่าวต่อ

การควบคุมผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในระยะยาว

การติดตามผู้ป่วยในระยะยาวมีความสำคัญหลังจากสิ้นสุดการบำบัด “ เมื่อใช้สารยับยั้งจุดตรวจผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้นานหลังจากการบำบัดซึ่งควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ดังนั้นการเฝ้าติดตามในระยะยาวจึงเป็นสิ่งสำคัญ” Doehn กล่าว ผลข้างเคียงที่เกิดจากภูมิคุ้มกันในบางครั้งอาจรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้และโดยหลักการแล้วจะเกิดขึ้นในทุกระบบของอวัยวะ เป็นผลให้เกิดการอักเสบของลำไส้โรคภูมิต้านตนเองของตับหรือความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์

แนวปฏิบัติยังครอบคลุมประเด็นต่อไปนี้:

  • ระบาดวิทยาปัจจัยเสี่ยงและการป้องกัน
  • การวินิจฉัยเครื่องหมายการพยากรณ์โรคและคะแนน (ทางคลินิกระดับโมเลกุล)
  • การบำบัดมะเร็งเซลล์ไตที่ไม่แพร่กระจาย
  • การผ่าตัดถนอมอวัยวะเทคนิคการผ่าตัด (การผ่าตัดแบบเปิด, การส่องกล้อง, การใช้หุ่นยนต์ช่วย), การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง
  • การบำบัดด้วยระบบสำหรับมะเร็งเซลล์ไตในระยะแพร่กระจาย
  • การรักษาด้วยการแพร่กระจายในท้องถิ่น
  • นีโอแอดจูแวนท์และการบำบัดแบบเสริม
  • การบำบัดแบบประคับประคองในท้องถิ่น
  • มาตรการสนับสนุนการบำบัดเสริม
  • การฟื้นฟูสมรรถภาพและการดูแลหลัง
  • ด้านจิต - เนื้องอกวิทยา