ความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในลูกครึ่ง

พื้นหลัง

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (CRC) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี อาจมีความบกพร่องทางครอบครัวต่อ CRC จึงขอแนะนำให้ผู้ที่มีอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสูงในครอบครัวเข้าร่วมการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ญาติระดับที่หนึ่ง (เด็กและพี่น้อง) ควรได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งแรกเมื่ออายุ 25 ปี [1]

คัดกรองพี่น้องลูกครึ่ง

พี่น้องลูกครึ่งในฐานะญาติระดับ 2 ได้รับการแนะนำให้เริ่มการดูแลเชิงป้องกันเมื่อสิบปีก่อนอายุของการวินิจฉัยของสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยที่อายุน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับคำแนะนำที่แตกต่างกันสำหรับพี่น้องทั้งตัวและลูกครึ่ง “ ระดับความเป็นเครือญาติยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยละเอียด” Mahdi Fallah, MD, PhD ซึ่งเป็นหัวหน้าคณะทำงาน“ Risk-Adapted Prevention” ในแผนกมะเร็งวิทยาเชิงป้องกันที่ศูนย์วิจัยมะเร็งเยอรมัน (DKFZ) และ ศูนย์โรคเนื้องอกแห่งชาติ (NCT) ไฮเดลเบิร์ก [1] ขณะนี้การศึกษาในปัจจุบันได้ทำขึ้นสำหรับเรื่องนี้ [2]

ตั้งเป้าหมาย

ผู้เขียนของการศึกษาได้ตรวจสอบความเสี่ยงของ CRC ในสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีระดับเครือญาติที่แตกต่างกัน จุดเน้นของการพิจารณาอยู่ที่กลุ่มย่อยต่างๆภายในระดับที่ 2 ของความสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งลูกครึ่งซึ่งยังไม่ปรากฏในวรรณกรรมที่เกี่ยวข้อง

ระเบียบวิธี

ในการศึกษาตามกลุ่มประชากรตามการลงทะเบียนที่ใหญ่ที่สุดในโลกทีมนักวิทยาศาสตร์นานาชาติได้ประเมินชุดข้อมูลจากสำนักทะเบียนมะเร็งของสวีเดน ทะเบียนมีข้อมูลของผู้คนกว่า 16 ล้านคนจากสวีเดนรวมทั้งผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 173,796 คน เพื่อประเมินความเสี่ยงของการเจ็บป่วยตามระดับความสัมพันธ์นักวิจัยได้รวมแผนภูมิต้นไม้ครอบครัวและประวัติครอบครัวไว้ในการวิเคราะห์

ผล

ความเสี่ยงสะสมในการพัฒนา CRC ตลอดชีวิตของพี่น้องที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เท่ากับ 7% สิ่งนี้สอดคล้องกับความเสี่ยง CRC ที่เพิ่มขึ้น 1.7 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัว (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 1.6 ถึง 1.7; n = 2089) มันดูคล้ายกันมากกับลูกครึ่ง ความเสี่ยง CRC สะสมของพวกเขาคือ 6% และสูงกว่า 1.5 เท่าของความเสี่ยงที่ไม่มีความโน้มเอียง (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 1.3 ถึง 1.8; n = 140) กับญาติคนอื่น ๆ ในระดับที่ 2 (ปู่ย่าตายายลุงป้าน้าอา) ความเสี่ยง CRC ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

สรุป

เนื่องจากมีความเสี่ยง CRC สูงเมื่อเทียบกับพี่น้องทั้งตัวและลูกครึ่ง Fallah ให้คำแนะนำ: "ในประวัติครอบครัวพี่น้องลูกครึ่งควรได้รับการจัดประเภทให้เป็นญาติระดับแรกในการประเมินความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก" ความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ไม่คาดคิดใน ผู้ป่วย CRC เต็มและครึ่งนำศาสตราจารย์ดร. เฮอร์มันน์เบรนเนอร์หัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยาเชิงป้องกันของ DKFZ ชี้ให้เห็นว่าไม่เพียง แต่ยีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพความเป็นอยู่ที่เหมือนกันภายในครอบครัวที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของโรคมะเร็ง