ความบกพร่องทางปัญญาที่เกิดจาก Toxoplasma?

พื้นหลัง

ปรสิตเซลล์เดียว Toxoplasma gondii แพร่กระจายไปทั่วโลก มันสามารถสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศได้เฉพาะในทางเดินอาหารของ felid แต่สามารถอยู่รอดได้ในโฮสต์ระดับกลางจำนวนมาก รวมถึงมนุษย์ด้วย เจ้าภาพระดับกลางจะติดเชื้อโดยการกินโอโอซิสต์ที่ติดเชื้อจากสิ่งแวดล้อมหรือโดยการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุกที่มี Toxoplasma bradyzoites (ระยะที่อยู่เฉยๆของปรสิต) คาดว่าประมาณ 30% ของประชากรโลกเคยประสบกับการติดเชื้อ Toxoplasma ที่เงียบเป็นส่วนใหญ่แล้ว seroprevalence เพิ่มขึ้นตามอายุ

ผลของการติดเชื้อทอกโซพลาสมา

การติดเชื้อเฉียบพลัน ต. gondii มักจะไม่ธรรมดาในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง จึงสันนิษฐานไว้ก่อนว่า ต. gondii ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงต่อทารกในครรภ์และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่า ต. gondii ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมอง แม้กระทั่งผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งอาจส่งผลต่อพฤติกรรมและการรับรู้ หรือมีส่วนทำให้เกิดอาการป่วยทางจิต

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและความเจ็บป่วยทางจิต

ต. gondii ได้รับการแสดงให้ข้ามอุปสรรคเลือดสมอง. ในการทดลองกับสัตว์ หนูที่ติดเชื้อมีความเสี่ยงสูงกว่ากลุ่มที่ปราศจากทอกโซพลาสมา ในการศึกษาเพิ่มเติม หนูที่ติดเชื้อแสดงเวลาตอบสนองที่ล่าช้า ลดความสามารถในการเรียนรู้ และลดทักษะยนต์การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทเหล่านี้ในโฮสต์ระดับกลางอาจส่งผลต่อการแพร่กระจายของปรสิตโดยการทำให้หนูที่ติดเชื้อเป็นเหยื่อของแมวตัวหลักได้ง่ายขึ้น ในการศึกษาของมนุษย์ ความสัมพันธ์ของ seropositivity สำหรับ ต. gondii ความถี่ของอุบัติเหตุจราจร การฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้น และการเกิดภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล หรือโรคจิตเภท

ผลต่อการรับรู้

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่ระบุว่า ต. gondii-การติดเชื้ออาจบั่นทอนความสามารถทางปัญญาของผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตาม สถานการณ์การศึกษาแตกต่างกันมาก ทีมงานที่นำโดย Arjen L. Sutterland จิตแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัมได้ทำการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการศึกษาที่เกี่ยวข้องเพื่อตรวจสอบว่า Toxoplasmosis มีผลกระทบอย่างไรต่อความสามารถด้านความรู้ความเข้าใจเฉพาะในคนที่มีสุขภาพดีและผลกระทบนี้มีความสำคัญเพียงใด

วัตถุประสงค์

จุดมุ่งหมายของการศึกษาคือเพื่อวิเคราะห์ผลการศึกษาก่อนหน้านี้อย่างเป็นระบบ เพื่อพิจารณาว่า seropositivity สำหรับ .หรือไม่และมากน้อยเพียงใด ต. gondii เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความสามารถทางปัญญาเฉพาะในคนที่มีสุขภาพดี

วิธีการ

นักวิจัยสองคนที่มีประสบการณ์ในการค้นหาวรรณกรรมค้นหาฐานข้อมูล PubMed, MEDLINE, Web of Science, PsycInfo และ Embase อย่างอิสระสำหรับการศึกษาที่ทำการทดสอบความรู้ความเข้าใจในวิชาที่มีสุขภาพดีและประเมิน Toxoplasma serostatus ของอาสาสมัคร หลังจากไม่รวมรายการที่ซ้ำกันและตรวจสอบคุณภาพ เนื้อหา และความสมบูรณ์ของข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์แล้ว การศึกษา 13 รายการจากฐานข้อมูลยอดฮิต 1,954 รายการในการค้นหาคำหลักถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์เมตา การวิเคราะห์เป็นเรื่องเกี่ยวกับการเปรียบเทียบประสิทธิภาพการรับรู้ของบุคคลที่มีสุขภาพที่มีซีโรโพซิทีฟและซีโรเนกาทีฟโฟกัสอยู่ที่ฟังก์ชันการรับรู้ต่อไปนี้: ความเร็วในการประมวลผล หน่วยความจำในการทำงาน หน่วยความจำระยะสั้นทางวาจา และหน้าที่ของผู้บริหาร ความสามารถเหล่านี้ได้รับการประเมินโดยใช้การทดสอบความรู้ความเข้าใจที่จัดตั้งขึ้น

ผลลัพธ์

ผู้ที่มีสุขภาพดีจำนวน 13,289 คนที่มีอายุเฉลี่ย 46.7 ปีเข้าร่วมในการศึกษาที่เลือก 13 รายการ ผู้เข้าร่วมเกือบครึ่งหนึ่ง (49.6%) เป็นผู้ชาย มีผลบวกสำหรับ ต. gondii 3006 (22.6%) ของผู้เข้าร่วม ในการศึกษา 11 ชิ้น มีการทดสอบความสามารถทางปัญญามากกว่าหนึ่งเรื่องและเปรียบเทียบผลลัพธ์ของอาสาสมัครที่เป็นซีโรโพซิทีฟและซีโรเนกาทีฟ สำหรับความสามารถทั้งหมด seronegatives ทำได้ดีกว่า seropositives อย่างมาก ในการวิเคราะห์อภิมาน นักวิจัยได้กำหนดความแตกต่างของค่าเฉลี่ยมาตรฐาน (SMD):

  • ความเร็วในการประมวลผล: seronegative กับ seropositive SMD 0.12; ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] 0.05-0.19; p=0.001)
  • หน่วยความจำในการทำงาน: seronegative กับ seropositive SMD 0.16; 95% CI 0.06-0.26; พี=0.002)
  • หน่วยความจำระยะสั้นทางวาจา: seronegative กับ seropositive SMD 0.18; 95% CI 0.06-0.26; พี=0.002)
  • หน้าที่ของผู้บริหาร: seronegative vs. seropositive SMD 0.15; 95%CI 0.01-0.28; พี=0.03)

การวิเคราะห์เมตา-ถดถอยยังพบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างอายุที่เพิ่มขึ้นและการขาดดุลในหน้าที่ของผู้บริหาร (Q=6.17; p=0.01)

บทสรุป

ผู้เขียนเห็นจุดแข็งของการวิเคราะห์เมตาในการคัดเลือกการศึกษาคุณภาพสูงอย่างรอบคอบ อย่างไรก็ตาม พวกเขายังยอมรับข้อจำกัด เช่น การใช้ค่าเฉลี่ยที่ไม่สามารถพิสูจน์ความเป็นเหตุเป็นผลได้ เป็นไปได้ เช่น การติดเชื้อรา ต. gondii มีหน้าที่รับผิดชอบต่อประสิทธิภาพของ seropositives ที่แย่ลงในการทดสอบความรู้ความเข้าใจ แต่คนที่มีความสามารถด้านความรู้ความเข้าใจที่แย่กว่าจะไวต่อการติดเชื้อ toxoplasmosis มากกว่าอย่างไรก็ตาม โดยพื้นฐานแล้ว ผู้เขียนสันนิษฐานว่าการติดเชื้อ Toxoplasma แบบเงียบอาจทำให้ความสามารถทางปัญญาของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงลดลง แม้ว่าผลกระทบเหล่านี้จะเล็กน้อยในแต่ละกรณี แต่ก็เป็นปัญหาสำหรับสังคมในภาพรวมเนื่องจากมีความชุกของการเกิด toxoplasmosis สูง ซึ่งต้องได้รับการวิจัยและควบคุมเพิ่มเติม เช่น ผ่านโปรแกรมสุขอนามัย

!-- GDPR -->