หน่วยโรคหลอดเลือดสมองในช่วงเวลาที่โคโรนาระบาด

พื้นหลัง

การระบาดของโรคซาร์ส - โควี -2 ก่อให้เกิดความท้าทายที่สำคัญสำหรับระบบสุขภาพและการรักษาพยาบาลทั่วโลก สิ่งอำนวยความสะดวกฉุกเฉินและโรงพยาบาลจำเป็นต้องขยายขีดความสามารถสำหรับผู้ป่วย COVID-19 ในปัจจุบันและในอนาคต ในระดับใหญ่สิ่งนี้ทำได้โดยการ จำกัด การดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคอื่น ๆ เท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องจัดลำดับความสำคัญของการรักษาตามระดับความเร่งด่วนและเลื่อนการบำบัดและการดำเนินการแบบเลือก

ความเห็นของคณะกรรมการโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่วิธีการรักษาที่เลื่อนออกไปได้ อย่างไรก็ตามขีดความสามารถสำหรับผู้ป่วย COVID-19 ก็ถูกสร้างขึ้นด้วยเตียงผู้ป่วยหนักของหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง คณะกรรมาธิการด้านโรคหลอดเลือดสมองในสมาคมประสาทวิทยาแห่งเยอรมัน (DGN) จึงเรียกร้องในแถลงการณ์ว่าคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างเฉียบพลันและการติดตามผลจะต้องไม่ตกอยู่ในอันตราย ในแถลงการณ์คณะกรรมการ DGN เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองยังสรุปสถานะของความรู้เกี่ยวกับผลกระทบของโรคซาร์ส - โควี -2 และโควิด -19 ต่อโรคหลอดเลือดสมอง

ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและโรคซาร์ส - โควี -2

ตามสถานะของความรู้ในปัจจุบันการติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ อย่างไรก็ตามศูนย์ในประเทศจีนและอิตาลีรายงานว่าอาจมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนจากหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองด้วยการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ปรากฏการณ์นี้เกิดจากกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาที่สามารถสังเกตได้ในการติดเชื้อไวรัสที่รุนแรงอื่น ๆ เช่นการกระตุ้นระบบการแข็งตัวของเลือดการแข็งตัวของหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากความเสียหายของอวัยวะ

การรับผู้ป่วยในกำลังลดลง

นับตั้งแต่จุดเริ่มต้นของการแพร่ระบาดการรับผู้ป่วยในลดลงเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองและการขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ทั่วโลกและในเยอรมนี ไม่ทราบสาเหตุของการลดลงนี้ DGN Commission for Cerebrovascular Diseases เรียกร้องให้ประชาชนได้รับแจ้งว่าการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลเยอรมันยังคงให้ความสำคัญสูงสุดและดำเนินการโดยไม่มีข้อ จำกัด ในกรณีที่มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองต้องโทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีผ่านหมายเลขฉุกเฉิน 112

COVID-19 ในหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง

การเปลี่ยนเตียงในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองไปเป็นที่ระบายอากาศสำหรับผู้ป่วย COVID-19 ช่วยลดความสามารถในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน นอกจากนี้หน่วยโรคหลอดเลือดสมองยังต้องปรับให้เข้ากับการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันแล้ว มาตรการที่จำเป็นหมายถึงภาระเพิ่มเติมจำนวนมากสำหรับหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามตามที่ DGN Commission for Cerebrovascular Diseases เน้นย้ำว่ามาตรฐานการบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะต้องไม่อ่อนแอลงและองค์กรการดูแลที่ราบรื่นและเหมาะสมที่สุดจะต้องไม่เป็นอันตราย

ดำเนินการประชุมกรณีวิดีโอ

เหนือสิ่งอื่นใดคณะกรรมาธิการ DGN กลัวว่าการฟื้นฟูและการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในขั้นทุติยภูมิอาจนำไปสู่การดูแลผู้ป่วยที่ด้อยลงขอแนะนำให้จัดการประชุมกรณีแบบสหวิทยาการและข้ามภาคส่วนเป็นการประชุมทางวิดีโอเพื่อหลีกเลี่ยงการประชุมโดยตรงและเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

เป้าหมาย: รักษาคุณภาพ

การประเมินอย่างรอบคอบของแต่ละกรณีควรช่วยในการจัดลำดับความสำคัญของมาตรการการรักษาบรรเทาแผนกโดยการเลื่อนการรักษาแบบเลือกและปรับปรุงการป้องกันการติดเชื้อ ปัจจุบันคณะกรรมการ DGN เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองเห็นว่างานหลักของนักประสาทวิทยาทุกคนที่ทำงานในการดูแลโรคหลอดเลือดสมองคือ: "เพื่อรักษาคุณภาพการดูแลโรคหลอดเลือดสมองในเยอรมนีให้มีคุณภาพสูงแม้จะอยู่ภายใต้สภาวะที่ยากลำบากในปัจจุบันก็ตาม"