โรคหลอดเลือดสมอง: หน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่ในการดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน

เวลาคือสมอง - ทุกนาทีมีค่าในการดูแลโรคหลอดเลือดสมอง ในการเปรียบเทียบระหว่างประเทศการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในเยอรมนีนั้นดีมากอยู่แล้ว ยังมีศักยภาพสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพเพิ่มเติม หน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่สามารถปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลันได้ดีขึ้น

หน่วยจังหวะเคลื่อนที่ปรับปรุงผลลัพธ์

ศาสตราจารย์ดร. med. Heinrich Audebert ผู้เชี่ยวชาญจาก German Stroke Society (DSG) เพิ่งนำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์หลังจากโรคหลอดเลือดสมองในการดูแลผู้ป่วยระยะเฉียบพลันในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่ที่ International Stroke Conference (ISC) ซึ่งจัดขึ้นที่ลอสแองเจลิสเมื่อปลายเดือนกุมภาพันธ์ 2563 [ 1].

อุปกรณ์ของหน่วยจังหวะเคลื่อนที่

Mobile Stroke Units หรือที่เรียกว่า Stroke-Einsatz-Mobiles (STEMO) เป็นรถพยาบาลที่มีอุปกรณ์พิเศษพร้อมเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ห้องปฏิบัติการขนาดเล็กและนักประสาทวิทยาที่ได้รับการฝึกฝนให้เป็นแพทย์ฉุกเฉินด้วย STEMO จึงมีความพร้อมในการวินิจฉัยเฉียบพลันและการบำบัดผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งในด้านบุคลากรและเทคโนโลยี

ข้อมูลจากการใช้งานในเบอร์ลิน

ทีมวิจัยที่นำโดยศาสตราจารย์ Audebert รองผู้อำนวยการคลินิกด้านประสาทวิทยาที่CharitéUniversitätsmedizin Berlin ได้ตรวจสอบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่ ขณะนี้มีการใช้หน่วยจังหวะเคลื่อนที่สามหน่วยในเบอร์ลิน

ผล

นักวิจัยได้ประเมินข้อมูลที่รวบรวมระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ 2017 ถึงพฤษภาคม 2019 ผู้ป่วยทั้งหมด 749 คนได้รับการรักษาในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่ ผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสเสียชีวิตหรือทุพพลภาพหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองน้อยกว่า 26% เมื่อเทียบกับกลุ่มเปรียบเทียบผู้ป่วย 794 รายที่เพิ่งเริ่มการรักษาในโรงพยาบาล นอกจากนี้ 60% ของผู้ป่วยในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่สามารถได้รับการสลายลิ่มเลือดก่อนเข้าโรงพยาบาลด้วย alteplase (48% ของผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมเป็นผู้ป่วยใน) เวลาในการบำบัดครั้งแรกสั้นกว่าหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่ 20 นาทีเมื่อเทียบกับการบำบัดแบบเดิม

“ เราคาดหวังว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะมีโอกาสรอดชีวิตและฟื้นตัวได้ดีขึ้นหากพวกเขาได้รับการช่วยเหลือระหว่างทางไปโรงพยาบาล แต่เรารู้สึกประทับใจกับผลกระทบที่เกิดขึ้น” ศาสตราจารย์ Audebert [1] กล่าว

DSG แนะนำให้ใช้เพิ่มขึ้น

ในมุมมองของผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ DSG แนะนำให้ใช้หน่วยจังหวะเคลื่อนที่เพิ่มขึ้น

“ รถพยาบาลเฉพาะทางควรถูกนำมาใช้มากขึ้นในอนาคตเนื่องจากการศึกษาแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ดีอย่างชัดเจนในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน” ศาสตราจารย์ดร. med. Wolf-RüdigerSchäbitzโฆษกของ DSG

สนับสนุนในพื้นที่ชนบท

ในพื้นที่ชนบทโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้หน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่อาจทำให้เวลาในการรักษาดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมีความพยายามอื่น ๆ ที่นี่เช่นด้วยความช่วยเหลือของ telemedicine เพื่อปรับปรุงการดูแล

"เราขอแนะนำให้ประเมินการใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณสายพานเบคอนหรือพื้นที่ชนบทเนื่องจากหน่วยโรคหลอดเลือดสมองมักจะอยู่ห่างไกลออกไปและทุกๆนาทีจะมีค่าในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง" ศาสตราจารย์ดร. med. Helmuth Steinmetz ประธานคนที่ 1 ของ DSG