การตรวจสอบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยกระตุ้นไมเกรนและอิทธิพลต่อพฤติกรรมการบริโภคแอลกอฮอล์ของผู้ป่วยไมเกรน

พื้นหลัง

ไมเกรนมีลักษณะการโจมตีซ้ำ ๆ ของอาการปวดหัวที่รุนแรงโดยส่วนใหญ่เป็นข้างเดียวเป็นจังหวะซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและ / หรือกลัวแสงและเสียงโฟโนโฟเบียและอาจอยู่ได้นานถึง 3 วัน ท้ายที่สุดแล้ว 15% ของประชากรได้รับผลกระทบจากโรคนี้

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นที่สงสัยกันมานานแล้วว่าก่อให้เกิดอาการไมเกรนและเป็นหนึ่งในปัจจัยกระตุ้น 10 อันดับแรก อย่างไรก็ตามมีเพียงการศึกษาย้อนหลังเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ตรวจสอบอิทธิพลของแอลกอฮอล์ที่เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรน

ตั้งเป้าหมาย

การศึกษาภาคตัดขวางในปัจจุบันจึงตั้งเป้าหมายในการตรวจสอบผลของการบริโภคแอลกอฮอล์ที่รายงานด้วยตนเองว่าเป็นตัวกระตุ้นการโจมตีไมเกรนและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ชนิดใดทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นและในทางกลับกันเพื่อตรวจสอบพฤติกรรมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในกลุ่มประชากรรุ่นใหญ่ ของผู้ป่วยไมเกรน

ระเบียบวิธี

ในแบบสอบถามบนเว็บในปัจจุบันได้ทำการศึกษาผู้ป่วยไมเกรนจำนวน 2197 คนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 80 ปีจากโครงการ Leiden University Migraine Neuro-Analysis (LUMINA) ผู้ป่วยทุกคนมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ไมเกรนของ International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) ผู้เข้าร่วมการศึกษาในปัจจุบันรวมอยู่ใน LUMINA ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ 2551 ถึงมกราคม 2556
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉลี่ยและการรายงานด้วยตนเองว่ามีศักยภาพในการกระตุ้นของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หลายชนิดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ชนิดใดที่ทำให้เกิดการโจมตีเหตุผลในการเลิกดื่มแอลกอฮอล์และช่วงเวลาระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการเริ่มมีอาการไมเกรนถูกบันทึกโดยใช้แบบสอบถามอิเล็กทรอนิกส์

ผล

ผู้ตอบแบบสอบถาม 1547 คนจากทั้งหมด 2197 คนบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้รับการอธิบายว่าเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรนโดยรวม 35.6% ของผู้ป่วยในกลุ่มผู้ใช้แอลกอฮอล์มีสัดส่วนที่สูงขึ้นเล็กน้อยที่ 42.5% ผู้ป่วยที่รายงานว่าแอลกอฮอล์เป็นตัวกระตุ้นได้รับความทุกข์ทรมานจากการโจมตีของไมเกรนมากขึ้นต่อปีมีอาการไมเกรนมากขึ้นมีดัชนีมวลกาย (BMI) ลดลงมีอาการไมเกรนบ่อยขึ้นโดยไม่มีอาการออร่าและดื่มวอดก้าและไวน์แดงน้อย เหนือสิ่งอื่นใดของผู้ป่วยรายอื่น เมื่อถูกถามว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ชนิดใดเป็นตัวกระตุ้นผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์มักรายงานว่า "ไวน์แดง" บ่อยที่สุด (77.8%; 512/658) และ "วอดก้า" ที่บ่อยน้อยที่สุด (8.5%; 56/658) อย่างไรก็ตามมีเพียง 8.8% ของผู้เข้าร่วมที่รายงานว่าไวน์แดงกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรนทุกครั้งที่บริโภค ในการเปรียบเทียบพบว่า 10.7% ของผู้ป่วยหลังจากบริโภควอดก้า 46.5% และ 53.6% ของผู้ป่วยรายงานว่ามีการโจมตีมากกว่า 50% เมื่อดื่มไวน์แดงหรือวอดก้า
262 (11.9%) ของผู้ป่วยหยุดดื่มและ 388 (17.7%) ไม่เคยดื่มแอลกอฮอล์ 25% ของผู้ป่วยที่หยุดดื่มหรือไม่เคยดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์รายงานว่าพวกเขาสงสัยว่าแอลกอฮอล์เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรนเป็นตัวกระตุ้นสำหรับสถานการณ์นี้ 16% (105/650) ของผู้ป่วยที่หยุดดื่มเพราะเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรน
การโจมตีของไมเกรนเกิดขึ้นใน 1/3 ของผู้ป่วยภายใน 3 ชั่วโมงและเกือบ 90% ของผู้ป่วยเริ่มมีอาการโจมตีภายใน 10 ชั่วโมงโดยไม่คำนึงถึงประเภทของเครื่องดื่ม

สรุป

ผู้เขียนผลการศึกษาสรุปได้ว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะไวน์แดงถูกมองว่าเป็นตัวกระตุ้นการโจมตีของไมเกรนโดยผู้ป่วยไมเกรนและส่งผลอย่างชัดเจนต่อพฤติกรรมการบริโภคแอลกอฮอล์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
ผู้เขียนของการศึกษาตั้งข้อสงสัยว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นที่เป็นอิสระและอ้างถึงความสอดคล้องต่ำของการยั่วยุว่าเป็นสาเหตุ พวกเขายังสงสัยว่าผลของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์การกระตุ้นที่ผันผวน
ศาสตราจารย์ดร. Hans-Christoph Diener, Essen โฆษกของ German Society for Neurology (DGN) สรุปผลการศึกษาของชาวดัตช์ดังต่อไปนี้:“ เป็นเรื่องยากที่ทริกเกอร์เดียวจะมีส่วนทำให้เกิดอาการไมเกรนโดยปกติจะเป็นสาเหตุหลายประการ ไปด้วยกัน. ไวน์แดงเป็นเรื่องง่ายที่จะหลีกเลี่ยง แต่สิ่งกระตุ้นไมเกรนอื่น ๆ เช่นความผันผวนของฮอร์โมนหรือการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศไม่สามารถทำได้ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่หลีกเลี่ยงได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดไมเกรน การศึกษาไม่ควรตีความในลักษณะที่ผู้ป่วยไมเกรนควรดื่มไวน์แดงอย่างใจเย็น - แอลกอฮอล์โดยเฉพาะไวน์แดงยังคงเป็นตัวกระตุ้นไมเกรนสิ่งเดียวที่ยังไม่ชัดเจนคืออิทธิพลของมันมากเพียงใด ผู้ที่เป็นไมเกรนควรหลีกเลี่ยงการกระตุ้นไมเกรนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ "