สารสกัดจากแปะก๊วยช่วยบรรเทาอาการทางประสาทในภาวะสมองเสื่อม

พื้นหลัง

อาการหูอื้อและเวียนศีรษะเป็นเรื่องปกติในวัยชราและมักพบว่าเป็นอาการที่เกิดร่วมกับผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม อัตราความชุกในการศึกษาทางคลินิก 5 ครั้งอยู่ระหว่าง 13% ถึง 52% สำหรับหูอื้อและระหว่าง 14% ถึง 78% สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ

นักวิจัยสงสัยว่าการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุมีส่วนทำให้หูอื้อในผู้สูงอายุสูงขึ้นและอาจส่งผลให้ประสิทธิภาพการรับรู้ลดลงและการพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ ในการศึกษาผู้ป่วยสูงอายุที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทพบว่าผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมีอัตราการหกล้มสูงเป็นพิเศษซึ่งอาจบ่งบอกถึงความชุกของอาการวิงเวียนศีรษะและการควบคุมการทรงตัวที่บกพร่อง

ในการศึกษาทางคลินิกพบว่าสารสกัดจากใบแปะก๊วย EGb 761® (Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG, Karlsruhe, Germany) ช่วยบรรเทาอาการหูอื้อและเวียนศีรษะในผู้ป่วยสูงอายุ

ตั้งเป้าหมาย

จุดมุ่งหมายของการวิเคราะห์อภิมานในปัจจุบันคือการประเมินผลของสารสกัดใบแปะก๊วยขนาด 240 มก. EGb 761®ต่อวันต่อหูอื้อและเวียนศีรษะในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม [1]

ระเบียบวิธี

ทีมวิจัยที่นำโดย Rainer Spiegel และ Roger Kalla จากโรงพยาบาลของมหาวิทยาลัยในบาเซิลและเบิร์นประเทศสวิตเซอร์แลนด์ระบุการศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มควบคุมด้วยยาหลอกด้วยสารสกัดจากใบแปะก๊วยในการค้นหาฐานข้อมูลอย่างเป็นระบบ การศึกษารวมอยู่ในการวิเคราะห์อภิมานหากตรงตามเกณฑ์การคัดเลือกทั้งหมดต่อไปนี้:

  1. การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมตามเกณฑ์ที่ยอมรับโดยทั่วไป
  2. ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 20 สัปดาห์
  3. การวัดผลลัพธ์ที่ครอบคลุมพื้นที่การประเมินทั่วไปอย่างน้อยสองในสามส่วน
  4. มีการประเมินการปรากฏตัวและความรุนแรงของอาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อและ
  5. การประเมินจะดำเนินการก่อนและหลังการรักษาแบบสุ่ม

สำหรับการศึกษาแต่ละครั้งจะมีการเปรียบเทียบความแตกต่างของความรุนแรงของอาการหูอื้อและอาการวิงเวียนศีรษะระหว่างระยะเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของการรักษาด้วยสารสกัดจากใบแปะก๊วยและยาหลอก จากความแตกต่างของค่าเฉลี่ยเฉพาะการศึกษาความแตกต่างของค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักคำนวณโดยใช้แบบจำลองการวิเคราะห์เมตาดาต้า

ผล

การศึกษาห้าชิ้นเป็นไปตามเกณฑ์การคัดแยกและรวมอยู่ในการวิเคราะห์อภิมาน คุณภาพของการดำเนินการศึกษาได้รับการจัดอันดับสูงโดยมีคะแนน Jadad 3 ถึง 5 ในการศึกษาทั้งหมดมีการใช้เครื่องชั่งเชิงตัวเลขที่ให้สิบเอ็ดกล่องที่มีค่าตั้งแต่ 0 ถึง 10 เป็นคำตอบที่เป็นไปได้เพื่ออธิบายความรุนแรงของหูอื้อและเวียนศีรษะ

โดยรวมแล้วข้อมูลจากผู้ป่วย 1972 คนรวมอยู่ในการวิเคราะห์ ผู้ป่วยมีอายุระหว่าง 50 ถึง 98 ปีและมีภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อยหรือปานกลางประเภทอัลไซเมอร์ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดหรือแบบผสม ผู้ป่วย 773 รายได้ยินเสียงในหูในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาและผู้ป่วย 1,040 รายบ่นว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะ สารสกัดแปะก๊วย (240 มก. / วัน) หรือยาหลอกใช้เวลาประมาณหกเดือน

การใช้แบบจำลองแบบสุ่มการวิเคราะห์เมตาแสดงให้เห็นถึงความเหนือกว่าโดยรวมของสารสกัดใบแปะก๊วยมากกว่ายาหลอกโดยมีความแตกต่างของค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักสำหรับการเปลี่ยนแปลงจากค่าเริ่มต้นที่ -1.06 (95% CI: -1.77, -0.36) สำหรับหูอื้อ (p = 0.003 ) และ -0.77 (95% CI: -1.44, -0.09) สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ (p = 0.03)

ความแตกต่างของค่าเฉลี่ยที่พบสอดคล้องกับการลดความรุนแรงของหูอื้อด้วยสารสกัดจากแปะก๊วย 27% ถึง 40% เมื่อเทียบกับยาหลอก สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะการลดความรุนแรงของอาการด้วยสารสกัดจากแปะก๊วยสูงกว่ายาหลอก 18% ถึง 31%

สรุป

ผู้เขียนสรุปจากการวิเคราะห์ของพวกเขาว่าสารสกัดจากใบแปะก๊วย EGb 761®มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการทางประสาทในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม

ข้อ จำกัด ของการศึกษา

นักวิจัยกล่าวถึงข้อ จำกัด ที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้: ผู้ป่วยรายงานการเกิดและความรุนแรงของอาการและอาจทำให้ผลลัพธ์แตกต่างกันมากขึ้น แต่ไม่สนับสนุนการรักษาเฉพาะใด ๆ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความบกพร่องในการทำงานทางกายภาพที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการหูอื้อและอาการวิงเวียนศีรษะดังนั้นจึงไม่สามารถระบุข้อความเกี่ยวกับผลทางกลไกของสารสกัด Ginko biloba ได้

ดร. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG เปิดตัวผู้ร่วมเขียน H. Müllerและ R. Hörrในช่วงเวลาทำงานที่ได้รับค่าจ้างเพื่อทำงานเกี่ยวกับการวิเคราะห์เมตาดาต้า