อัตราส่วนของเม็ดเลือดเป็นตัวบ่งชี้ความบกพร่องทางระบบประสาทใน MS

พื้นหลัง

ในอดีตมีการแสดงให้เห็นว่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาบางอย่างเช่น neutrophil-lymphocyte Ratio (NLR) หรือ monocyte-lymphocyte Ratio (MLR) สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับการอักเสบและตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคในบางพื้นที่ของการแพทย์ตัวอย่างเช่นในโรคแพ้ภูมิตัวเอง .

ตัวอย่างที่รู้จักกันดีของโรค autoimmune คือ multiple sclerosis (MS) ซึ่ง monocytes และ neutrophils มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการอักเสบ ความเจ็บป่วยทางจิตบางอย่างเช่นภาวะซึมเศร้ายังเกี่ยวข้องกับ NLR ที่เพิ่มขึ้น การศึกษาได้ระบุข้อบ่งชี้เบื้องต้นของ NLR ที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วย MS และความสัมพันธ์กับคะแนนความพิการทางระบบประสาท อย่างไรก็ตามในปัจจุบันยังไม่มีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยหรือติดตามกิจกรรมของโรค

ตั้งเป้าหมาย

ดังนั้นจุดมุ่งหมายของกลุ่มการศึกษาคือเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง NLR หรือ MLR กับทางคลินิกจิต - ประสาท - ภูมิคุ้มกันและพารามิเตอร์จาก MRI ในสมองในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม [1]

ระเบียบวิธี

สำหรับการศึกษาย้อนหลังในปัจจุบันมีผู้ป่วยที่เป็นโรค MS 483 ราย ข้อมูลผู้ป่วยได้มาจากฐานข้อมูลที่รวบรวมที่ศูนย์ MS ของ Brigham and Women's Hospital Partners สำหรับการสืบสวนระยะยาวที่ครอบคลุมในอนาคตของหลายเส้นโลหิตตีบ (CLIMB)

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา CLIMB ผู้ป่วยถูกขอให้กรอกแบบสอบถามทางจิตวิทยาสี่ข้อ ซึ่งรวมถึง“ Center for Epidemiology Depression Scale”,“ Modified Fatigue Inventory Scale”,“ SF-36” และ“ Medical Outcomes Modified Study Social Support Survey” นอกจากนี้ยังมีการตรวจนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกันและ MRI ในสมอง (cMRI) ในผู้ป่วยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา CLIMB ในบริบทของการศึกษาในปัจจุบันข้อมูลเหล่านี้ได้รับการประเมินและตีความย้อนหลัง

ผล

กลุ่มการศึกษาสามารถแสดงให้เห็นว่า NLR ที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับค่าผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเช่นภาวะซึมเศร้าความเหนื่อยล้าและคุณภาพชีวิตและสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ภูมิคุ้มกันทางจิตประสาท

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่า NLR และ MLR ที่สูงขึ้นทำนายความพิการที่เกี่ยวข้องกับ MS เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ NLR และ MLR ยังมีความแตกต่างกันในสถานะของโรคที่ก้าวหน้าและการกำเริบของโรค NLR ที่เพิ่มขึ้นอาจแสดงให้เห็นว่าเกี่ยวข้องกับโรคที่ก้าวหน้าของ MS MLR ที่สูงขึ้นยังสัมพันธ์กับการฝ่อของสมองที่เพิ่มขึ้นใน cMRT ในทางตรงกันข้ามปริมาณของรอยโรค MS ใน MRI ที่ถ่วงน้ำหนัก T2 ไม่มีความสัมพันธ์กับ NLR หรือ MLR

MLR ที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับระยะเวลาการเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นและอายุของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น

สรุป

การศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่า NLR และ MLR ที่เพิ่มขึ้นอาจพูดถึงการผลิตที่เพิ่มขึ้นและการเพิ่มการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด myeloid ซึ่งอาจส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันปรับตัวผิดปกติ

เมื่อรวมกันแล้ว NLR และ MLR สามารถใช้เป็นเครื่องหมายอิสระสำหรับความรุนแรงของความพิการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ MS และผลลัพธ์ของ MRI