โรคอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มต้นแสดงที่จอประสาทตาหรือไม่?

พื้นหลัง

การทดสอบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับโรคอัลไซเมอร์ที่ไม่แสดงอาการ (Preclinical Alzheimer หรือ AD) นั้นมีการรุกรานและมีราคาแพง การตรวจเอกซเรย์การเชื่อมต่อด้วยแสง (OCT-A) ช่วยให้สามารถวิเคราะห์ลักษณะทางกายวิภาคของจอประสาทตาและจุลภาคแบบไม่รุกรานซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงไปแล้วในช่วงแรกของ AD

ตั้งเป้าหมาย

ทีมนักวิจัยที่นำโดย Bliss O'Bryhim จากภาควิชาจักษุวิทยาและวิทยาศาสตร์การมองเห็นที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์รัฐมิสซูรีสหรัฐอเมริกาได้ตรวจสอบว่า OCT-A เปรียบเทียบผู้เข้าร่วมการศึกษาตามปกติที่มีความรู้ความเข้าใจกับผลการวิจัยเชิงบวกทางชีวภาพสำหรับ AD พรีคลินิก ของการเปลี่ยนแปลงจอประสาทตาในระยะเริ่มต้นเพื่อควบคุมบุคคลที่มีการค้นพบ biomarker-negative [1]

ระเบียบวิธี

การศึกษากรณีควบคุมประกอบด้วยผู้เข้าร่วม 32 คนที่ได้รับคัดเลือกจาก Charles F. และ Joanne Knight ศูนย์วิจัยโรคอัลไซเมอร์ที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์ การทดสอบ neuropsychometric อย่างละเอียดแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมทุกคนมีความรู้ความเข้าใจปกติ ผู้เข้าร่วมได้รับการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนและ / หรือการทดสอบน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจสอบสถานะไบโอมาร์คเกอร์

ผู้ที่เป็นโรคตาขุ่นมัวเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ถูกแยกออกจากการเข้าร่วมในการศึกษา รวบรวมข้อมูลตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2559 ถึง 30 กันยายน 2560

การใช้ระบบ OCT-A การตรวจวัดความหนาของชั้นใยประสาทจอประสาทตาโดยอัตโนมัติความหนาของชั้นเซลล์ปมประสาทความหนาของช่องภายในและภายนอกความหนาแน่นของหลอดเลือดปริมาตรของจอประสาทตาและโซนการเคลื่อนไหวของ foveal ถูกนำมาใช้ทั้งสองอย่าง สายตาของผู้เข้าร่วมทุกคน ข้อมูลการวัดแต่ละรายการได้รับการประเมินโดยใช้การวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วม

ผล

รวม 58 ตาของผู้เข้าร่วม 30 คน (ผู้หญิง 53% ค่าเฉลี่ย [SD] อายุ 74.5 [5.6] ปีช่วงอายุ 62-92 ปี) รวมอยู่ในการวิเคราะห์ ผู้เข้าร่วม 14 คนมีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในเชิงบวกสำหรับ AD ดังนั้นการวินิจฉัย AD พรีคลินิก (ค่าเฉลี่ย [SD] อายุ 73.5 [4.7] ปี) ผู้เข้าร่วม 16 คนที่มีการค้นพบ biomarker เชิงลบเป็นกลุ่มควบคุม (ค่าเฉลี่ย [SD] อายุ 75.4 [6.6] ปี) foveal avascular zone มีขนาดใหญ่กว่าในกลุ่ม biomarker-positive เมื่อเทียบกับตัวควบคุม (ค่าเฉลี่ย [SD] 0.364 [0.095] เทียบกับ 0.275 [0.060] mm2; p = 0.002) ความหนาเฉลี่ยของ fovea ด้านในลดลงในกลุ่ม biomarker-positive (66.0 [9.9] เทียบกับ 75.4 [10.6] μm; p = 0.03)

สรุป

ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าบุคคลที่มีสุขภาพดีทางปัญญาที่มีภาวะ AD ก่อนคลินิคยังมีความผิดปกติของหลอดเลือดในม่านตานอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางสถาปัตยกรรมและการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงก่อนหน้าของ AD มากกว่าที่แสดง

หากการค้นพบนี้ได้รับการยืนยันในการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับกลุ่มประชากรตามรุ่นขนาดใหญ่ OCT-A สามารถใช้ในอนาคตเป็นเครื่องมือที่ไม่รุกรานคุ้มค่าและรวดเร็วในการตรวจคัดกรองโรคอัลไซเมอร์ก่อนคลินิก