รายงานแนวโน้มการประกันสุขภาพตามกฎหมายเกี่ยวกับวิกฤต COVID

พื้นหลัง

สถาบันกลางเพื่อการประกันสุขภาพตามกฎหมายในเยอรมนี (ZI) ได้จัดทำสรุปเบื้องต้นเกี่ยวกับผลกระทบของวิกฤต COVID-19 ต่อกิจกรรมทางการแพทย์ตามสัญญาและสถานการณ์ทางเศรษฐกิจของการปฏิบัติและได้รับการเผยแพร่เป็นรายงานแนวโน้มภายใต้ชื่อ: " การเปลี่ยนแปลงการใช้บริการประกันสุขภาพตามกฎหมายในช่วงวิกฤต COVID- 19-Crisis - Tabular Trend Report สำหรับไตรมาสที่ 1 ถึง 4 ปี 2563” เผยแพร่ [1]

ฐานข้อมูลของรายงานแนวโน้ม

รายงานปัจจุบันสร้างจากรายงานแนวโน้ม Zi ฉบับที่ 3 ในช่วงสามไตรมาสแรกของปี 2020 พื้นฐานของรายงานแนวโน้มปัจจุบันเป็นข้อมูลเบื้องต้นจากข้อมูลการเรียกเก็บเงินของไตรมาสที่ 1 และไตรมาสที่ 2 ของปี 2020 รวมทั้งข้อมูลรวมจากข้อมูลการเรียกเก็บเงินของไตรมาสที่ 1 และ 2 ของปี 2019 จาก 16 จาก 17 สมาคมแพทย์ประกันสุขภาพตามกฎหมาย ( KVen) สำหรับไตรมาสที่ 3 และ 4 นั้น 15 KV ให้ข้อมูลเบื้องต้นในปี 2020 หรือข้อมูลรวมจากปี 2019

เนื้อหาของรายงานแนวโน้ม

รายงานแนวโน้มมุ่งเน้นไปที่ช่วงเวลาตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 การปิดตัวครั้งที่ 1 จนถึงสิ้นปี 2020 หัวข้อคือผลกระทบของการ จำกัด การติดต่อในการปิดล็อกครั้งที่ 1 และครั้งที่ 2 (การปิดกั้น "light" ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2020) และสถานการณ์การระบาดของโรคในกิจกรรมของ แพทย์ตามสัญญา ในข่าวประชาสัมพันธ์จาก ZI อ่างน้ำร้อนต่อไปนี้จะกล่าวถึงบนพื้นฐานของรายงานแนวโน้ม: [2]

  • จำนวนคดีที่ลดลงในระหว่างการปิดตัว
  • ปฏิเสธตามสาขาวิชา
  • โอกาสในการรักษา SARS-CoV-2
  • เพิ่มการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่
  • คำแนะนำทางโทรศัพท์และชั่วโมงการให้คำปรึกษาทางวิดีโอ
  • การตรวจพบเร็วในไตรมาสที่ 4

จำนวนคดีที่ลดลงในระหว่างการปิดตัว

เมื่อต้นเดือนมีนาคม 2020 ในการปิดล้อมครั้งแรกซึ่งออกเพื่อป้องกันการระบาดของโรคซาร์ส - โควี -2 มีการลดลงอย่างรวดเร็วในการให้บริการด้านการแพทย์และจิตอายุรเวทตามสัญญา ในเวลานั้นจำนวนการให้คำปรึกษาไม่กลับมาเป็นปกติจนถึงสิ้นเดือนพฤษภาคม นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นซ้ำอีกในการออกจากล็อกครั้งที่ 2 ซึ่งมีผลบังคับใช้ในเดือนพฤศจิกายน 2563 ในช่วงต้นไตรมาสที่สี่จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับปีก่อนหน้า (+ 6.3%) แต่ลดลงอย่างรวดเร็วจากต้นเดือนพฤศจิกายน 4.5% เมื่อเทียบกับเดือนเดียวกันของปีก่อน

ปฏิเสธตามสาขาวิชา

ในกรณีของกุมารแพทย์และวัยรุ่นจำนวนผู้ป่วยลดลงมากถึง -16.7% เมื่อเทียบกับเดือนเดียวกันของปีก่อนหน้า ตามมาด้วยแพทย์ที่ทำงานด้านจิตบำบัดซึ่งมีจำนวนผู้ป่วยลดลงมากถึง -14.1% การติดต่อแพทย์กับผู้ป่วยส่วนบุคคลในการปฏิบัติของแพทย์ประจำครอบครัวลดลง 13.2% ในบรรดาผู้เชี่ยวชาญผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก (-15%) และศัลยแพทย์ (-12.5%) ได้รับผลกระทบมากที่สุด

โอกาสในการรักษา SARS-CoV-2

ตั้งแต่วันที่ 1 กุมภาพันธ์ถึง 30 ธันวาคม 2020 มีการรักษาทั้งหมดประมาณ 19.9 ล้านครั้งเนื่องจากความสงสัยทางคลินิกหรือหลักฐานการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในช่วงเวลานี้มีการเรียกเก็บเงินการทดสอบ PCR สำหรับ SARS-CoV-2 ประมาณ 9.55 ล้านครั้งโดยแพทย์ตามสัญญา

การฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นในช่วงวิกฤต จำนวนการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเพิ่มขึ้นประมาณ 1.13 ล้านครั้งตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงธันวาคม 2563 และจำนวนการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้น 3.54 ล้านครั้งเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปีก่อนหน้า "ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นอีกครั้งว่าผู้ปฏิบัติงานทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญในภาคเอกชนพร้อมที่จะฉีดวัคซีนให้กับผู้คนในเยอรมนีอย่างรวดเร็วครอบคลุมและไม่เป็นทางการต่อไวรัส COVID-19 - เมื่อวัคซีนไหลเข้าสู่แนวทางปฏิบัติในที่สุด" ZI เขียนในข่าวประชาสัมพันธ์ สำหรับการเผยแพร่รายงานแนวโน้ม

คำแนะนำทางโทรศัพท์และชั่วโมงการให้คำปรึกษาทางวิดีโอ

ในขณะที่การติดต่อแพทย์และผู้ป่วยส่วนบุคคลลดลงอย่างมีนัยสำคัญจำนวนการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์เพิ่มขึ้น 2.7 ล้านครั้งเมื่อเทียบกับปีก่อนหน้าเป็น 6.3 ล้านคน นอกจากนี้ยังมีเวลาเกือบ 762,000 ชั่วโมงสำหรับคำแนะนำทางโทรศัพท์ในไตรมาสที่ 2 และ 4 ซึ่งได้รับค่าตอบแทนผ่านการคิดค่าบริการชั่วคราวใน Uniform Assessment Standard (EBM) ตั้งแต่ต้นเดือนมีนาคมถึงปลายปี 2020 มีการดำเนินการให้คำปรึกษาทางวิดีโอรวมเกือบ 2.5 ล้านชั่วโมง ในช่วงเดียวกันของปีที่แล้วตัวเลขนี้คือไม่กี่พัน

การตรวจพบเร็วในไตรมาสที่ 4

ในช่วงต้นไตรมาสที่สี่ของปี 2020 จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในการตรวจวินิจฉัยในช่วงต้นเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปีก่อนหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี่คือ +10.3 เปอร์เซ็นต์สำหรับการตรวจคัดกรองแมมโมแกรม + 8.7% สำหรับการตรวจคัดกรองเด็กและ + 6.7% สำหรับการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่ การเพิ่มขึ้นเหล่านี้ถูกตีความว่าเป็นผลกระทบระยะสั้น ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยสำหรับการตรวจลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นลดลงอย่างรวดเร็วอีกครั้งตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน (มากถึง -10.2%) แต่ก็ลดลงเพียงเล็กน้อยจากค่าในไตรมาสก่อนหน้าสำหรับการตรวจคัดกรองด้วยเต้านมและการตรวจคัดกรองเด็ก ในทางตรงกันข้ามจำนวนผู้ป่วยในหลักสูตรการฝึกอบรมโปรแกรมการจัดการโรค (DMP) ลดลงตลอดไตรมาสที่สี่ (-18.4%)

การประเมินและแนวโน้ม

ซีอีโอของ Zi Dr. Dominik von Stillfried อธิบายถึงวิธีการจัดการกับการสูญเสียยอดขาย: "การสูญเสียยอดขายในการปฏิบัติส่วนบุคคลจะต้องได้รับการชดเชยจากค่าธรรมเนียมทั้งหมดที่ตั้งงบประมาณไว้นั่นคือในที่สุดโดยแพทย์และนักจิตอายุรเวชร่วมกัน" สำหรับสถานการณ์ปัจจุบัน Stillfried เรียกร้อง:“ กฎระเบียบที่ผ่านโดยสภานิติบัญญัติในเดือนมีนาคม 2564 เพื่อชดเชยการลดแนวทางปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาด แต่ไม่ใช่เกราะป้องกัน ใครก็ตามที่ชื่นชมความมุ่งมั่นอันยิ่งใหญ่ของแพทย์สัญญาและทีมปฏิบัติของพวกเขาในการแพร่ระบาดจะเปิดร่มป้องกันอีกครั้งตั้งแต่ปี 2020 สำหรับแนวทางปฏิบัตินี้ "

!-- GDPR -->