ข้อมูลเกี่ยวกับการขาดแคลน cisatracurium

คอขวดจัดส่งสำหรับ cisatracurium

BfArM ได้แจ้งให้กลุ่มผู้เชี่ยวชาญทราบเกี่ยวกับปัญหาคอขวดในการจัดส่งสำหรับ cisatracurium:

  • คอขวดในการจัดส่ง Cisatracurium-hameln 2 มก. / มก. (5 มล.)
  • คอขวดในการจัดส่ง Cisatracurium-hameln 2 มก. / มก. (2.5 มล.)
  • วิธีการแก้ปัญหาคอขวด Nimbex 10 มก. สำหรับการฉีด / การแช่

ประมาณ 85–95% ของยาทั้งหมดที่มี cisatracurium อาจได้รับผลกระทบและยังไม่สามารถประมาณระยะเวลาของคอขวดได้ในขณะนี้

Cisatracurium เกี่ยวข้องกับการรักษาผู้ป่วย COVID-19 ที่มี ARDS

cisatracurium คลายกล้ามเนื้อแบบไม่ทำให้ขั้วรวมถึง เกี่ยวข้องกับการรักษาผู้ป่วย COVID-19 และอยู่ในรายชื่อสารออกฤทธิ์ในเยอรมนีที่จำเป็นสำหรับการรักษาผู้ป่วย COVID-19 ที่มี ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) ที่รุนแรงที่สุดโดยใช้ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยหนักที่มีอยู่อย่างเต็มที่ เพิ่มขึ้นสูงสุด 200% เมื่อเทียบกับความต้องการปกติในห้องผู้ป่วยหนัก แนะนำให้ผ่อนคลายด้วย cisatracurium สำหรับ ARDS ที่รุนแรงที่สุดสำหรับการบำบัด ARDS ในระยะเริ่มต้น 48 ชั่วโมง

ยาที่ได้รับการอนุมัติอื่น ๆ จากกลุ่มผลิตภัณฑ์คลายกล้ามเนื้อแบบไม่ทำให้ขั้ว ได้แก่ atracurium และ vecuronium ซึ่งอยู่ในรายชื่อยาที่ขาดไม่ได้ของ WHO เช่นเดียวกับ rocuronium, mivacurium และ pancuronium

เนื่องจากเส้นทางการสลายพิเศษจึงสามารถใช้ cisatracurium ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตและตับไม่เพียงพอ

คำแนะนำสำหรับการใช้ cisatracurium

ขณะนี้สมาคมวิชาชีพแนะนำมาตรการต่อไปนี้ในกรณีที่เกิดปัญหาคอขวด:

  • ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดอย่างเข้มข้นของผู้ป่วย COVID-19 จึงสามารถใช้ atracurium เพื่อบ่งชี้การผ่อนคลายได้
  • ทางเลือกอื่นที่มีประสิทธิผลในการผ่อนคลายระหว่างการผ่าตัดคือถ้าให้ยาตามข้อมูลทางเทคนิค (เรียงตามตัวอักษร): Atracurium, Mivacurium, Pancuronium Rocuronium และ Vecuronium
  • การใช้ cisatracurium ในการผ่าตัดควรให้ความสำคัญกับผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอ
  • Cisatracurium เป็นยาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัดด้วยภาวะไตวาย หากมีการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อชนิดอื่นที่ไม่ทำให้เกิดการลดขั้วจะต้องปรับขนาดยาให้เท่ากับภาวะไตไม่เพียงพอ
  • อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอคือการปรับขนาดยาและการบริหารตามข้อบ่งชี้ของการให้ยาคลายกล้ามเนื้อแบบไม่ปรับขั้วตามรายการข้างต้น