Diabulimia - แนวโน้มที่อันตรายในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่อายุน้อย

ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร diabulimia ไม่เป็นที่รู้จักสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคน แนวโน้มที่เป็นอันตรายถึงชีวิตนี้แพร่หลายมากกว่าที่มักจะสันนิษฐาน ตามข่าวประชาสัมพันธ์จาก diabetesDE, German Diabetes Aid ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่อายุน้อยได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ จากผลการศึกษาของนอร์เวย์ที่ตีพิมพ์ใน Diabetes Care ในปี 2013 ผู้หญิงคนที่สามทุกคนในวัย 20 ปีที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้รับความทุกข์ทรมานจาก diabulimia (2013; DOI: 10.2337 / dc13-0431) เช่นเดียวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ diabulimia มุ่งเน้นไปที่การลดและควบคุมน้ำหนักตัว การฉีดอินซูลินที่ไม่สม่ำเสมอหรือการ จำกัด อินซูลินที่เข้มงวด (การล้างอินซูลิน) ควรทำให้ปอนด์ละลายเร็วขึ้นและ / หรือป้องกันโรคอ้วน อย่างไรก็ตามกระบวนการนี้สามารถควบคุมไม่ได้อย่างรวดเร็วและจบลงในห้องผู้ป่วยหนัก - หากไม่ถึงแก่ชีวิต

Diabulimia: ลดน้ำหนักด้วย Insulin Purging

ผู้ป่วยที่มีภาวะ diabulemia พยายามลดน้ำหนักตัวโดยส่วนใหญ่ผ่านการล้างอินซูลินที่เรียกว่า ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรฉีดอินซูลินน้อยลงหรือแม้แต่ข้ามการฉีดอินซูลินไปเลย เป็นผลให้ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ไตยังเครียดเพราะกำจัดคาร์โบไฮเดรตส่วนเกินออกจากร่างกาย ด้วยเหตุนี้ diabulimia จึงเรียกอีกอย่างว่า "renal bulimia" หรือ "อาเจียนทางไต" ผู้หญิงหลายคนคิดว่าตัวเองเป็นโรคนี้ภายใต้การควบคุม แต่สิ่งที่ปรากฏนั้นหลอกลวง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเข้าสู่ภาวะโคม่าคีโตแอซิโดติกและฟื้นคืนสติได้ในห้องผู้ป่วยหนักเท่านั้น นอกจากนี้หากระดับ HbA1c เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อดวงตาหัวใจไตและเส้นประสาทตามมา

ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบ

Diabulimia มีผลต่อผู้หญิงเป็นหลัก “ โดยทั่วไปการล้างอินซูลินเป็นปรากฏการณ์ของผู้หญิงมากกว่า” ดร. Berthold Maier นักจิตเวชที่ศูนย์เบาหวาน Mergentheim สัญญาณแรกของโรคมักปรากฏในวัยแรกรุ่น แม้แต่วัยรุ่นที่มีสุขภาพดีก็มักจะต้องต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนนี้ ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 มักจะพบว่าเวลานั้นยากกว่ามาก ความเจ็บป่วยเองผลจากการไปพบแพทย์อย่างต่อเนื่องและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างถาวรนั้นรู้สึกว่ามีข้อ จำกัด เป็นพิเศษ กฎระเบียบบังคับและการฉีดยาประจำวันซึ่งมักจะยังคงได้รับการตรวจสอบโดยผู้ปกครองทำให้ช่วงชีวิตที่ยากลำบากและดื้อรั้นในบางครั้งมีความซับซ้อนมากขึ้น "โรคเบาหวานและวัยแรกรุ่นมักจะไม่ค่อยเข้ากัน" Maier กล่าวสรุป

การควบคุมน้ำหนักเป็นการเพิ่มความนับถือตนเอง

หญิงสาวส่วนใหญ่ที่มีหรือไม่มีโรคเบาหวานมีปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวในช่วงวัยแรกรุ่นขาดความมั่นใจในตนเองและกฎเกณฑ์ทั้งหมดถูกมองว่าน่ารำคาญหรือไม่จำเป็น "เล่นกับอินซูลิน" ปรากฏแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานรุ่นใหม่จำนวนมากเพื่อเป็นหนทางในการหลีกหนีความทุกข์ยาก ด้วยการ จำกัด อินซูลินที่เกิดขึ้นเองจึงมีอิสระที่จะสามารถกินอะไรก็ได้อย่างไร้กังวลโดยไม่ต้องเพิ่มน้ำหนัก ผู้ได้รับผลกระทบรายหนึ่งรายงานว่า:“ บางครั้งฉันไม่ได้ฉีดอินซูลินพื้นฐานเลยอีกต่อไปแล้ว” ผลที่ตามมาคือภาวะคีโตอะซิโดซิสเข้มข้นซึ่งเธอรอดชีวิตมาได้

เฝ้าดูอาการและรู้จัก diabulimia

คาดว่าความถี่ของ diabulimia มีจำนวนผู้ป่วยที่ไม่ได้รับรายงานสูง เนื่องจากโรคนี้เช่นเดียวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารส่วนใหญ่เต็มไปด้วยความอับอายผู้ป่วย diabulimic จำนวนมากจึงไม่กล้าบอกแพทย์เกี่ยวกับข้อ จำกัด ของอินซูลินโดยเจตนา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากขึ้นในการรับรู้อาการที่เกี่ยวข้องในการปฏิบัติและคลินิก สัญญาณหลักของ diabulimia คือ:

  • ไม่มีการตรวจสุขภาพ
  • แทบจะไม่ได้บันทึกระดับน้ำตาลในเลือด
  • เพิ่มระดับ HbA1c
  • ความไม่สมดุลของการเผาผลาญบ่อยๆ
  • สมรรถภาพลดลงหายใจตื้น
  • ความล้มเหลวของระบบประสาทก่อนวัยอันควร