เผาไหม้

นิยาม

อาการเหนื่อยหน่ายถูกอธิบายครั้งแรกโดย Herbert Freudenberger ในปีพ. ศ. 2517 ส่วนใหญ่ถูกกำหนดให้เป็นสภาพของความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจ นอกจากคำอธิบายนี้แล้วยังมีความพยายามอื่น ๆ อีกมากมายในการให้คำจำกัดความซึ่งทั้งหมดนี้มีอาการอ่อนเพลียเหมือนกัน สมาคมจิตเวชศาสตร์และจิตบำบัดแห่งเยอรมัน Psychosomatics and Neurology (DGPPPN) อธิบายถึงความเหนื่อยหน่ายเช่นภาวะที่ความต้องการที่ผิดปกติในโลกแห่งการทำงานแสดงออกมาในอาการของพืชที่คงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนและไม่ถอยหลังแม้ในช่วงสั้น ๆ ช่วงเวลาที่เหลือ

ระบาดวิทยา

เป็นการยากที่จะดำเนินการสำรวจทางระบาดวิทยาส่วนหนึ่งเป็นเพราะบางครั้งคำจำกัดความที่ไม่ชัดเจนและไม่เหมือนกันของแนวคิดความเหนื่อยหน่าย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพดูเหมือนจะมีอาการเหนื่อยหน่าย นอกจากนี้อาชีพที่สร้างสรรค์นักกีฬาชั้นนำและผู้ประกอบอาชีพอิสระยังได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความเหนื่อยหน่าย

การสำรวจของตัวแทนในปี 2554 ระบุว่า 2.9% ของประชากรชาวเยอรมันที่มีอายุ 14 ปีขึ้นไปได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการเหนื่อยหน่าย ในการสำรวจเดียวกัน 7.7% ของประชากรกล่าวว่าพวกเขารู้สึกเหนื่อยหน่ายและรู้สึกเหมือนกำลังจะหมดไปในบางช่วงเวลา

สาเหตุ

ปัจจัยภายในบุคลิกภาพและภายนอกอาจมีส่วนทำให้เกิดความเหนื่อยหน่าย มีความไม่สมดุลระหว่างความต้องการของบุคคลและทางเลือกในการเผชิญปัญหาส่วนบุคคล ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาความเหนื่อยหน่าย ได้แก่ ความคาดหวังในตัวเองที่สูงมากความทะเยอทะยานที่เด่นชัดความมุ่งมั่นเพื่อความสมบูรณ์แบบและความต้องการการยอมรับอย่างมาก ปัจจัยภายนอกเช่นความต้องการที่สูงในระยะยาวแรงกดดันจากผู้บังคับบัญชาการขาดความชื่นชมหรือการขาดอิสระในการเลือกก็สามารถเอื้อต่อการพัฒนาความเหนื่อยหน่าย

กลไกการเกิดโรค

สันนิษฐานว่าความต้องการในการทำงานที่มากเกินไปในระยะยาวเช่นในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนโดยไม่มีจุดสิ้นสุดอาจส่งผลให้อาการอ่อนเพลียหรืออาการของพืชไม่หายไปอีกต่อไปแม้จะมีระยะการพักฟื้นที่สั้น (เช่นในวันหยุดสุดสัปดาห์) ความเหนื่อยหน่ายเกิดขึ้น

ตัวอย่างเช่นแบบจำลองทางจิตสังคมชีวภาพได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าสามารถอธิบายการเกิดโรคของความเจ็บป่วยทางจิตได้ สิ่งนี้อธิบายถึงปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยทางชีววิทยาจิตใจและสังคม

ในกรณีของกลุ่มอาการเหนื่อยหน่ายสันนิษฐานว่าความยืดหยุ่นของบุคคลนั้นเป็นของแต่ละบุคคลและอาจถูกกำหนดโดยพันธุกรรม คนที่ให้ความสำคัญกับงานของตนมากเกินไปในแง่ของการตระหนักรู้ในตนเองการยืนยันตนเองและความคาดหวังในการปฏิบัติงานมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเหนื่อยหน่าย บ่อยครั้งที่พวกเขาขยายเวลาทำงานโดยมีค่าใช้จ่ายในครอบครัวและกิจกรรมยามว่าง สิ่งนี้จะเพิ่มความอ่อนแอต่อความอ่อนเพลียและประสิทธิภาพที่ลดลง

เมื่อความเหนื่อยหน่ายพัฒนาขึ้นปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสถานที่ทำงานจะถูกกล่าวถึงด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาระงานการขาดการควบคุมขาดการชื่นชม / ให้รางวัลและความแตกแยกในชุมชนดูเหมือนมีแนวโน้มที่จะเหนื่อยหน่าย ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีผลเหนือสิ่งอื่นใดกับพนักงาน

ความสำคัญที่เพิ่มขึ้นของคอมพิวเตอร์ในโลกของการทำงานอาจมีบทบาทอื่น ผู้เชี่ยวชาญที่มีอายุมากกว่าโดยเฉพาะจะถูกครอบงำด้วยสิ่งนี้ ในบริบทนี้การควบคุมภายนอกโดยหัวหน้างานซึ่งใช้ในการตรวจสอบประสิทธิภาพการทำงานและเพิ่มประสิทธิภาพสูงสุดก็ดูเหมือนจะมีอิทธิพลเชิงลบเช่นกัน ความพร้อมใช้งานอย่างต่อเนื่องของโทรศัพท์มือถือและอีเมลยังทำให้เส้นแบ่งระหว่างชีวิตส่วนตัวและชีวิตในอาชีพ สิ่งนี้ จำกัด โอกาสสำหรับการพักผ่อนและการฟื้นฟู

สภาพสังคมสามารถสนับสนุนการเกิดกลุ่มอาการเหนื่อยหน่าย สังคมการแสดงมีบทบาทพิเศษที่นี่ เชื่อกันว่าผู้คนต่างเอาเปรียบตนเอง การทำตัวเองมากเกินไปเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้และมักจะถูก จำกัด ด้วยความรู้สึกอ่อนเพลียเท่านั้น

อาการ

อาการเหนื่อยหน่ายมักแบ่งออกเป็นสามมิติ:

ความอ่อนเพลียการถากถางถากถาง / การห่างเหิน / การทำให้เป็นส่วนตัวและประสิทธิภาพในการทำงานลดลง

อ่อนเพลีย

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยหน่ายจะแสดงอาการอ่อนเพลียต่างๆเช่นรู้สึกหนักใจหรือไม่มีเรี่ยวแรง พวกเขาบ่นเรื่องความเหนื่อยความหดหู่และประสิทธิภาพที่ลดลง พวกเขามักไม่สามารถพักผ่อนในเวลาว่างได้เช่นกัน ผู้ป่วยมักมีอาการนอนไม่หลับปวดศีรษะและระบบทางเดินอาหาร

การเยาะเย้ยถากถาง / ความห่างเหิน / การทำให้เป็นส่วนตัว

บางครั้งอาการทับซ้อนกับอาการซึมเศร้า ความช่วยเหลือในการวินิจฉัยคือการร้องเรียนที่เหนื่อยหน่ายมักจะเกี่ยวข้องกับบริบทเฉพาะ พวกเขาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับงานและงาน ในทางตรงกันข้ามภาวะซึมเศร้ามักส่งผลกระทบต่อทุกด้านของชีวิต การเกี่ยวข้องกับอาการเหนื่อยหน่ายในการทำงานอาจนำไปสู่การแปลกแยกจากงาน ผู้ป่วยพบว่างานของพวกเขาเครียด พวกเขาเหยียดหยามและขมขื่นเกี่ยวกับสภาพการทำงานและทำให้ตัวเองห่างไกลทางอารมณ์

ประสิทธิภาพการทำงานลดลง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกว่าการทำงานและความสามารถในการทำงานลดลง

ความแตกต่างจากภาวะซึมเศร้า

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแยกความแตกต่างของกลุ่มอาการเหนื่อยหน่ายจากภาวะซึมเศร้าดูเหมือนจะเป็นเรื่องยาก จากข้อมูลของ Burisch มีทางเลือกในการสร้างความแตกต่างที่เป็นไปได้: ความสามารถในการย้อนกลับและการย้อนกลับไม่ได้ความกลัวและความโกรธเมื่อเทียบกับความเศร้าและความเศร้าโศกและการประเมินค่าสูงเกินไปเมื่อเทียบกับการประเมินที่ต่ำเกินไป ในการวิเคราะห์อภิมานอาจแสดงให้เห็นว่าการลดทอนความเป็นส่วนตัวและประสิทธิภาพส่วนบุคคลที่ลดลงไม่มีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า ความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเหนื่อยหน่ายอีกประการหนึ่งเกิดจากความจริงที่ว่าทัศนคติที่ไม่ปกติของภาวะซึมเศร้าขยายไปสู่ทุกด้านของชีวิตและในกรณีของความเหนื่อยหน่ายก็ยังคง จำกัด เฉพาะการทำงานประจำวัน ความแตกต่างกลายเป็นเรื่องยากเมื่อความเหนื่อยหน่ายนั้นเด่นชัดมาก ในขั้นตอนนี้ยากที่จะแยกออกจากภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัย

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยความเหนื่อยหน่ายจะมีการประเมินโดยละเอียด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคเฉพาะทางเช่นโรคทางร่างกายเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรคโลหิตจางโรคต่อมไทรอยด์โรคติดเชื้อหรือโรคเนื้องอกอาจมีอาการคล้ายกับความเหนื่อยหน่าย ความเจ็บป่วยทางจิตเวช / ทางจิตอาจเกี่ยวข้องกับอาการที่คล้ายคลึงกับอาการเหนื่อยหน่าย สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวลทั่วไป dyssomnias อาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือการใช้สารเสพติด (แอลกอฮอล์ / ยาสูบ) การรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับโรคประจำตัวเหล่านี้มักจะสามารถขจัดอาการได้

เครื่องมือวัด

มีการพัฒนาเครื่องมือวัดสำหรับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเหนื่อยหน่าย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นสินค้าคงคลังของ Maslach เหนื่อยหน่าย ประกอบด้วยมิติข้อมูล "ความเหนื่อยล้าทางอารมณ์" "การทำให้เป็นส่วนตัว" และ "การแสดงส่วนบุคคล" ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือวัดนี้ควรบันทึกขอบเขตส่วนตัวของข้อร้องเรียน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูวรรณกรรมผู้เชี่ยวชาญ

การบำบัด

ในทางปฏิบัติการบำบัดขึ้นอยู่กับความเหนื่อยหน่ายที่เข้าใจได้ไม่ว่าจะเป็นภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระในระยะเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้าอันเป็นผลมาจากการทำงานหนักเกินไปหรือเป็นโรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า

โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตหรือร่างกายที่เกี่ยวข้องกับภาระงานควรได้รับการรักษา การบำบัดควรเป็นไปตามแนวทางของ AWMF

การรักษาทางเภสัชวิทยา

ในรายงานการประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ (HTA) เกี่ยวกับการบำบัดอาการเหนื่อยหน่ายโดยกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธ์เยอรมนีมีการอ้างอิงถึงฟอนคาเนลผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชชาวสวิสซึ่งเป็นเพราะมีอาการร่วมทางร่างกายและจิตเวชบ่อยครั้งเช่นความอ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อและกระดูก หรือความผิดปกติของการนอนหลับการรักษาระยะสั้นด้วยความเจ็บปวด - ยานอนหลับยากล่อมประสาทยากระตุ้นประสาทหรือยาซึมเศร้า เน้นการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในระยะสั้นเนื่องจากบางครั้งอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ นอกจากนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าเมื่อใช้ยาแก้ซึมเศร้าผลของมันจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเท่านั้นและผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นก่อนล่วงหน้า นอกจากนี้ควรใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาททั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความอ่อนเพลียและอาการที่เกิดขึ้น ในกรณีที่มีอาการอ่อนเพลียเล็กน้อยการใช้ valerian หรือสาโทเซนต์จอห์นอาจเพียงพอ

บำบัดด้วยสารสมุนไพร

สมุนไพรยังใช้ในความเหนื่อยหน่าย ที่นี่มีการใช้ Adaptogens โดยเฉพาะพืชที่ค่อนข้างกว้างและไม่จำเพาะ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ โสม Panax (โสมเกาหลี), Glycyrrhiza (ชะเอม) หรือ Rhodiola rosea (รากกุหลาบ) ตัวอย่างเช่น Rhodiola rosea แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความเครียด

พฤติกรรมบำบัด

แนวทางพฤติกรรมมักใช้ในการบำบัดความเหนื่อยหน่ายดูเหมือนว่าพวกเขาจะมีแนวโน้มที่ดีอย่างยิ่งหากทัศนคติและพฤติกรรมก่อนหน้านี้มีการเปลี่ยนแปลงและมีการเรียนรู้กลยุทธ์การรับมือที่ดีกว่าในการจัดการกับความเครียดในที่ทำงานแทน ตัวอย่างเช่นมีการใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาซึ่งแบ่งออกเป็นแปดขั้นตอนและมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อกระตุ้นผู้ป่วยเพื่อสร้างความสัมพันธ์กับโลกทัศน์เชิงลบและภาพลักษณ์เชิงลบของเขาและในเวลาเดียวกันเพื่อเรียนรู้รูปแบบพฤติกรรมที่ใช้งานได้มากขึ้น รูปแบบการรักษาอีกรูปแบบหนึ่งคือแบบจำลองสคีมาซึ่งรวมถึงประสบการณ์ในเด็กปฐมวัยเชิงลบและแผนการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมที่ได้รับการพัฒนาไปสู่การบำบัด

การบำบัดอีกรูปแบบหนึ่งคือการฉีดวัคซีนความเครียดตาม Meichenbaum ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องได้รับทักษะเพื่อให้สามารถรับมือกับความโกรธความเจ็บปวดและความกลัวในสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้

จิตบำบัดร่างกาย

จิตบำบัดร่างกายวาง E สี่ตัวต่อไปนี้ไว้ที่ศูนย์กลางของการรักษาความเหนื่อยหน่าย:

  • การรับรู้ (การยอมรับความจำเป็นในการบำบัด)
  • บรรเทา (ลด / ขจัดความเครียด)
  • สันทนาการ (พักผ่อน / ชาร์จแบต / เล่นกีฬา)
  • ความท้อแท้ / ความรอบคอบ (เช่นการบังคับใช้ความต้องการของตนเองตามสถานการณ์การลดความสมบูรณ์แบบการแบ่งเขตจากความต้องการ)

ตัวอย่างของจิตบำบัดในร่างกาย ได้แก่ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตามจาคอปการฝึกอัตโนมัติชี่กงหรือโยคะ

กายภาพบำบัด

นอกจากนี้ยังใช้การนวดและการบำบัดด้วยการเล่นกีฬาเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดความเหนื่อยหน่าย การนวดยังสามารถใช้ร่วมกับองค์ประกอบการบำบัดอื่น ๆ เช่นดนตรีหรือกลิ่นหอม

ศิลปะบำบัด

แนวทางดนตรีบำบัดมีความโดดเด่นในศิลปะบำบัด ในการศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับดนตรีบำบัดส่วนใหญ่จะใช้ร่วมกับการบำบัดอื่น ๆ เช่นการนวดเพื่อการสนับสนุน

การศึกษาพบว่าการบำบัดนี้มีผลดีต่อปฏิกิริยาและอาการที่เกี่ยวข้องกับความเครียด

มีทั้งแนวทางดนตรีบำบัดแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ ในแนวทางที่ใช้งานผู้เข้าร่วมทำเพลงเองหรือทำกิจกรรมที่มีดนตรีประกอบ ในทางกลับกันการบันทึกเพลงจะเล่นกับผู้ป่วยด้วยวิธีการแบบพาสซีฟ ผลกระทบที่นี่อาจขึ้นอยู่กับประเภทของเพลงที่กำลังฟัง สำหรับดนตรีคลาสสิกผลกระทบที่เหนือกว่าเมื่อเทียบกับเช่นเฮฟวี่เมทัลหรือป๊อปสามารถพิสูจน์ได้ ดูเหมือนว่าสำคัญที่คน ๆ นั้นชอบเพลงนั้น ๆ

มาตรการในสถานที่ทำงาน

ในบริบทของการบำบัดความเหนื่อยหน่ายความเครียดในที่ทำงานควรเป็นเรื่องของการบำบัดด้วย คนควรมีงานที่ลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำที่เกี่ยวข้องกับงาน DGPPN จะพิจารณาความร่วมมือกับสถานที่ทำงานและหากจำเป็นต้องมีแพทย์ประจำ บริษัท ด้วย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูวรรณกรรมผู้เชี่ยวชาญ

พยากรณ์

ความเหนื่อยหน่ายสามารถส่งเสริมการเกิดความเจ็บป่วยทางจิตใจหรือร่างกายในภายหลัง ตัวอย่างเช่นความเหนื่อยหน่ายสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลการติดยาและความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมและ / หรือการจัดการสำหรับโรคที่ได้รับจากความเครียดก่อนหน้านี้ (เช่นภาวะซึมเศร้า)

การป้องกันโรค

จุดป้องกันที่สำคัญคือการสร้างความตระหนักถึงโรคเหนื่อยหน่ายใน บริษัท สามารถทำได้ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของการสัมมนา (เช่นการจัดการความเครียด) หรือการประชุมเชิงปฏิบัติการ

บริษัท ประกันสุขภาพหลายแห่งยังเสนอหลักสูตรการป้องกันความเหนื่อยหน่ายและการสัมมนาเกี่ยวกับการจัดการความเครียด

ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิผลในการเสริมสร้างทรัพยากรของแต่ละบุคคล จุดมุ่งหมายของมาตรการนี้คือการเพิ่มความยืดหยุ่นด้วยตัวเลือกการรับมือที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น โปรแกรมการจัดการความเครียดโดยใช้สติได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาความเครียดในที่ทำงานของแต่ละบุคคลและเพื่อฟื้นฟูด้วยการพักผ่อนและเล่นกีฬา แพทย์ประจำ บริษัท และศูนย์แนะนำการกลั่นแกล้งสามารถมีส่วนร่วมในงานป้องกันได้

คำแนะนำ

กลุ่มอาการเหนื่อยหน่ายมักนำไปสู่ความพิการบางส่วนหรือทั้งหมด