ปัญหาสุขภาพจิตตามแนวของโรคหัวใจ

พื้นหลัง

ความเชื่อมโยงระหว่างหัวใจวายและภาวะซึมเศร้าเป็นที่ทราบกันดีตั้งแต่ปี 1970: อาการหัวใจวายเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้า ในทางกลับกันหากภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นหลังจากหัวใจวายครั้งแรกภาวะซึมเศร้ายังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายครั้งที่สอง ความเชื่อมโยงเหล่านี้นำไปสู่การพัฒนาสาขาจิตเวชศาสตร์ซึ่งมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

โรคหัวใจอื่น ๆ

ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความผิดปกติของหัวใจและโรควิตามินการเชื่อมต่อที่คล้ายคลึงกันกับความเจ็บป่วยทางจิตเช่นโรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลจะถือว่าเป็นอาการหัวใจวาย ตัวอย่างเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักเกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ดังกล่าวยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน ขณะนี้ได้รับการตรวจสอบในการศึกษาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Essen ผลการศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในข่าวประชาสัมพันธ์เนื่องในงาน DGK Heart Days 2019 ในเบอร์ลิน [1]

วัตถุประสงค์ของการศึกษา

ในการศึกษาได้บันทึกทั้งความเป็นอยู่ของผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายภาวะหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตลอดจนสถานะทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล

วิธีการ

ผู้ป่วยถูกซักถามสองครั้ง: ครั้งแรกระหว่างพักรักษาตัวในผู้ป่วยในและครั้งที่สองหกสัปดาห์หลังเข้าพักเพื่อพิจารณาพัฒนาการของความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจของผู้ป่วยในช่วงที่ป่วย ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโดยใช้แบบสอบถามอิงแนวปฏิบัติ อาการของโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลได้รับการบันทึกไว้โดยเฉพาะในแบบสอบถามทางจิตและวิทยามาตรฐานสองฉบับ นอกจากนี้ยังมีการถามผู้ป่วยว่าพวกเขาสนใจในการดูแลทางจิตเวชหรือไม่

ผล

ผู้ป่วยทั้งหมด 163 คนที่เป็นโรคหัวใจเข้าร่วมในการศึกษา สัดส่วนของผู้ป่วยที่รู้สึกหดหู่เศร้าใจหรือสิ้นหวังเพิ่มขึ้นจาก 37% เป็น 44% หลังจากจำหน่าย ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดหัวใจมักมีอาการซึมเศร้ามากกว่าผู้ป่วยที่มี Vitien ในทางตรงกันข้ามกับกลุ่มผู้ป่วยอื่น ๆ ความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจของผู้ป่วยที่มี Vitien ดีขึ้นหลังจากเข้าพักผู้ป่วยใน

ความกลัว

ความกลัวส่วนใหญ่รายงานโดยผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยเหล่านี้และผู้ป่วยที่มี Vitien มักไม่ค่อยมีความรู้สึกวิตกกังวลหลังการเข้าพัก ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจตายมักจะรู้สึกวิตกกังวลมากขึ้นหลังการปลดปล่อย

การวิเคราะห์อาการตามวัตถุประสงค์

การวิเคราะห์อาการตามวัตถุประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวลโดยพื้นฐานแล้วยืนยันผลของแบบสอบถามเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีโดยคำนึงถึงความรู้สึกวิตกกังวล ค่าอาการของภาวะซึมเศร้าลดลงตามที่คาดไว้ในผู้ป่วยที่มี Vitien ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว 64% ของผู้ป่วยในวอร์ดแสดงความสนใจในการดูแลด้านจิตเวชหลังจากที่ผู้ป่วยในเข้าพักมีเพียง 56% เท่านั้นที่สนใจ

สรุป

ผู้เขียนสรุปจากผลการวิจัยของพวกเขาว่าสัดส่วนที่เกี่ยวข้องของผู้ป่วยโรคหัวใจต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลและมีความสนใจในการดูแลทางจิต นอกจากนี้ยังพบว่าประเภทความถี่และระยะเวลาของปัญหาสุขภาพจิตนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหัวใจด้วยเช่นกัน อาการทางจิตมักจะคงอยู่นานที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ในทางกลับกันผู้ป่วยที่มี Vitien จะประสบปัญหาทางจิตใจน้อยกว่ากลุ่มอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยและหายจากโรคได้เร็วที่สุด