สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีเป็นผลเสียต่อหัวใจ

พื้นหลัง

สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและไตมานานแล้ว การดูแลฟันที่ไม่ดีจะส่งเสริมการพัฒนาของโรคปริทันต์ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เกิดจากโรคปริทันต์อักเสบนำไปสู่การทำลายโครงสร้างรองรับฟันทีละน้อยและการสูญเสียฟัน ในขณะเดียวกันจุดโฟกัสถาวรของการอักเสบและเชื้อโรคจะก่อตัวขึ้นในช่องปากซึ่งจะแพร่กระจายตัวไกล่เกลี่ยการอักเสบและแบคทีเรียที่สร้างเม็ดเลือดหรือเป็นระยะ ๆ ในสิ่งมีชีวิตและทำให้เกิดการอักเสบทั้งระบบ

การอักเสบของระบบเป็นปัจจัยเสี่ยง

การอักเสบในระบบเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจล้มเหลว จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาในกลุ่มประชากรจำนวนมากที่แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีกับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจล้มเหลว การศึกษาจากเกาหลีใต้ได้ให้หลักฐานนี้โดยการวิเคราะห์บันทึกทางการแพทย์มากกว่า 160,000 รายการจากระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ (NIHS) ซึ่งครอบคลุม 97% ของประชากร

ตั้งเป้าหมาย

การศึกษาได้ตรวจสอบอิทธิพลของสุขอนามัยในช่องปากที่มีต่ออุบัติการณ์ของภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ที่มีหัวใจแข็งแรงก่อนหน้านี้ในช่วงสังเกต 10 ปี

วิธีการ

สำหรับการศึกษาย้อนหลังนักวิจัยได้วิเคราะห์ไฟล์ผู้ป่วยของ NIHS บริษัท ประกันสุขภาพของเกาหลี NIHS แนะนำให้ผู้ถือกรมธรรม์เข้ารับการตรวจสุขภาพตามมาตรฐานทุกๆสองปี จากการตรวจสอบในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเช่นน้ำหนักตัวค่าดัชนีมวลกายการบริโภคยาสูบและแอลกอฮอล์ไลฟ์สไตล์สุขภาพช่องปากและพฤติกรรมอนามัยช่องปากและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ด้วย

ผู้เข้าร่วมและข้อมูลที่รวบรวม

การศึกษานี้รวมผู้ป่วยที่เข้าร่วมการตรวจ NIHS ระหว่างปี 2546 ถึง 2547 และได้รับการจัดประเภทว่ามีหัวใจที่แข็งแรง นอกจากนี้ข้อมูลประชากรและสุขภาพทั่วไปที่เกี่ยวข้องทั้งหมดจะต้องพร้อมใช้งานสำหรับผู้เข้าร่วม จุดสิ้นสุดคืออุบัติการณ์ของภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจล้มเหลวในช่วงสังเกต

เน้นเรื่องความสะอาดในช่องปาก

นักวิจัยมุ่งเน้นไปที่ข้อมูลสุขภาพช่องปากและฟันโดยเฉพาะ:

  • การปรากฏตัวของโรคปริทันต์
  • พฤติกรรมการดูแลฟัน (ความถี่ในการแปรงฟัน)
  • การไปพบทันตแพทย์และเหตุผล
  • การทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพ
  • จำนวนฟันที่หายไป

การประเมินได้รับการปรับสำหรับปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

  • อายุ
  • เพศ
  • สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม
  • พฤติกรรมการออกกำลังกาย
  • บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • ดัชนีมวลกาย
  • การใช้ยาสูบ
  • Comorbidities

ผล

การศึกษารวมข้อมูลจากผู้ป่วย 161,286 ราย ในช่วงระยะเวลาการสังเกต (ค่ามัธยฐาน 10.5 ปี) ภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นใน 3% ของผู้ป่วย (4,911) และภาวะหัวใจล้มเหลวใน 4.9% ของผู้ป่วย (7,971) การแปรงฟันบ่อยๆ (≥ 3 ครั้งต่อวัน) พบได้น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเกิดภาวะหัวใจห้องบน (อัตราส่วนอันตราย [HR] 0.90; 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 0.83–0.98) และภาวะหัวใจล้มเหลว (HR 0.88; CI 0, 82 -0.94) การใช้การทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพมีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวลดลง (HR 0.93; CI 0.88–0.99)

ในขณะที่การสูญเสียฟัน≥ 22 ซี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวประมาณ 30% (HR 1.32; CI 1.11–1.56)

สรุป

ผู้เขียนพบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างสุขอนามัยในช่องปากที่ดี (การแปรงฟันบ่อยๆและการใช้ความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพ) และความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังไม่ได้พิสูจน์ถึงสาเหตุของผลลัพธ์ดังที่ผู้เขียนอธิบาย ในบริบทนี้พวกเขาชี้ให้เห็นถึงข้อ จำกัด ของการศึกษาเช่นการออกแบบย้อนหลังและลักษณะอัตนัยของข้อมูลส่วนใหญ่ (การประเมินตนเองโดยผู้ป่วย)