ไข้หวัดใหญ่มีผลต่ออัตราการนอนโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว

การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษาต่างๆ ในการวิเคราะห์เปรียบเทียบเมื่อเร็ว ๆ นี้มีการตรวจสอบว่าการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่มีผลกระทบต่ออัตราการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือไม่ Sonja Kytömaaและทีมวิจัยของเธอที่โรงพยาบาล Brigham and Women’s Hospital ในแมสซาชูเซตส์พบว่าการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมไข้หวัดใหญ่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่ามาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สามารถลดอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหัวใจและหลอดเลือดได้

โครงสร้างของการศึกษา

การศึกษาเชิงสังเกต ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ชั่วคราวระหว่างกิจกรรมไข้หวัดใหญ่ที่เพิ่มขึ้นและการเข้าพักในโรงพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจตาย Kytömaaและทีมงานประเมินข้อมูลจากผู้ใหญ่ 451,588 คนระหว่างเดือนตุลาคม 2010 ถึงกันยายน 2014 ผู้เข้าร่วมจากสี่รัฐในสหรัฐอเมริกามีอายุระหว่าง 35 ถึง 84 ปีและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการหัวใจวายหรือหัวใจล้มเหลว ข้อมูลกิจกรรมไข้หวัดใหญ่มาจากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งอเมริกา

การประเมิน

ในช่วงระยะเวลาการศึกษาผู้ป่วย 2,042 คน (ร้อยละ 47.3) ของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวและผู้ป่วย 1,599 ราย (ร้อยละ 45.1) สำหรับอาการหัวใจวาย ข้อมูลถูกเปรียบเทียบกับเดือนก่อนหน้าในแต่ละรัฐ (โดยคำนึงถึงอายุเพศเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์และฤดูกาล) สมมติฐานที่นำเสนอโดยทีมวิจัยเกี่ยวกับKytömaaได้รับการยืนยันบางส่วน ในเดือนที่มีกิจกรรมไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น 24 เปอร์เซ็นต์ (อัตราอุบัติการณ์ 1.24; 95% CI 1.11–1.38; p <0.001) ในทางตรงกันข้ามไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการนอนโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย (อัตราอุบัติการณ์ 1.02; 95% CI, 0.90–1.17; p = 0.72) แบบจำลองการศึกษาชี้ให้เห็นว่าในเดือนที่มีกิจกรรมไข้หวัดใหญ่สูงประมาณ 19 เปอร์เซ็นต์ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว (95% CI, 10% –28%) เป็นโรคไข้หวัดใหญ่

อิทธิพลของมาตรการป้องกันเช่นการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่

แนวทางทั่วไปแนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงรวมถึงผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด น่าเสียดายที่มาตรการป้องกันนี้ไม่ได้ใช้เสมอไป เป็นผลให้สถานะการฉีดวัคซีนที่แท้จริงของผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สมบูรณ์ ระหว่างปี 2555 ถึง 2560 ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่สามที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในสหรัฐอเมริกาที่เข้าร่วมเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ Kytömaaและทีมงานเชื่อว่าระบบภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวนั้นอ่อนแอกว่าคนที่มีสุขภาพดี ส่งผลให้มีความไวต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่สูงขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยเหล่านี้ยังไม่ค่อยตอบสนองต่อวัคซีนไข้หวัดใหญ่

สรุป: มาตรการป้องกันไข้หวัดสามารถป้องกันการนอนโรงพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

จากการศึกษาของ ARIC หลังจากการปรับหลายตัวแปรพบว่าการเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนของกิจกรรมไข้หวัดใหญ่รายเดือน 5 เปอร์เซ็นต์มีความสัมพันธ์กับอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น 24 เปอร์เซ็นต์ในเดือนเดียวกัน ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่ามาตรการป้องกันเช่นการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ช่วยลดจำนวนการนอนโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว จะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการเชื่อมต่อนี้