ไม่มีฤทธิ์ป้องกันหัวใจของแคปซูลน้ำมันปลา

เป็นเวลาหลายปีที่มีการอ่านในร้านขายยาร้านขายยาและร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพว่าน้ำมันปลาชนิดแคปซูลที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 มีผลดีต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด สิ่งนี้ชัดเจนยิ่งขึ้นเนื่องจากสังคมทางการแพทย์และโรคหัวใจยังส่งเสริมการรับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 ไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนสายยาว (LCn3) ในสัดส่วนที่สูงเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

มีการศึกษามากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่สถานการณ์การศึกษามีความสับสน Cochrane Review [1] ที่ครอบคลุมในปัจจุบันได้ประเมินข้อมูลจากผู้ป่วยมากกว่า 112,000 คนและประเมินผลการป้องกันหัวใจโดยรวม จากการวิเคราะห์อภิมานพบว่าผลการป้องกันของแคปซูลน้ำมันปลาสามารถจำแนกได้เล็กน้อย ในทางกลับกันแนะนำให้ปลาเป็นแหล่งกรดไขมันโอเมก้า 3 ตามธรรมชาติ

โครงสร้างและขอบเขตของการศึกษา

การวิเคราะห์อภิมานในปัจจุบันประกอบด้วยข้อมูลจากการศึกษาแบบสุ่มควบคุม 79 การศึกษา ผู้เข้าร่วม 112,059 คนมีระดับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่แตกต่างกัน ผู้เข้าสอบส่วนใหญ่มาจากประเทศที่มีรายได้สูง ระยะเวลาของการศึกษาอยู่ระหว่าง 12 ถึง 72 เดือน มีการประเมินอิทธิพลของการเสริม LCn3 เมื่อเทียบกับยาหลอกหรืออาหารตามปกติ นอกจากนี้ยังได้ตรวจสอบผลของกรดอัลฟาไลโนเลนิก (ALA) อย่างละเอียด การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดหรือการเสียชีวิตหัวใจล้มเหลวกล้ามเนื้อหัวใจตายภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) ถูกกำหนดให้เป็นจุดสิ้นสุด

แคปซูลน้ำมันปลาไม่มีข้อได้เปรียบที่เด็ดขาด

หลังจากการวิเคราะห์เมตาและการทดสอบความไวอย่างละเอียดแล้วนักวิจัยได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้: การเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3 กรด eicosapentaenoic (EPA) และกรด docosahexaenoic (DHA) ในแคปซูลน้ำมันปลามีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อการเสียชีวิตทุกสาเหตุ และโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจและโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ รายละเอียดตัวเลข:

  • อัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ: เสียชีวิต 8,189 รายในผู้เข้าร่วม 92,653 รายจากการศึกษา 39 ครั้งที่มีหลักฐานคุณภาพสูง (RR 0.98, 95% CI 0.90 ถึง 1.03)
  • การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือด: เสียชีวิต 4544 รายในผู้เข้าร่วม 67,772 คนจากการศึกษาแบบสุ่มควบคุม 25 ครั้ง (RR 0.95, 95% CI 0.87 ถึง 1.03)
  • เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด: 14,737 คนจากผู้เข้าร่วม 90,378 คนจากการศึกษา 38 ชิ้นพร้อมหลักฐานคุณภาพสูง (RR 0.99, 95% CI 0.94 ถึง 1.04)
  • อัตราการตายของโรคหลอดเลือดหัวใจ: เสียชีวิต 1596 รายในผู้เข้าร่วม 73,491 คนจากการทดลองแบบสุ่ม 21 ครั้ง (RR 0.93, 95% CI 0.79 ถึง 1.09)
  • เหตุการณ์ดูถูก: 1822 จังหวะในผู้เข้าร่วม 89,358 คนจากการศึกษา 28 ครั้ง (RR 1.06, 95% CI 0.96 ถึง 1.16)
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: 3788 เหตุการณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้เข้าร่วม 53,796 คนจากการศึกษาแบบสุ่มควบคุม 28 ครั้ง (RR 0.97, 95% CI 0.90 ถึง 1.05)

ผลของกรดอัลฟาไลโนเลนิก

จากการวิจัยพบว่าการรับประทานกรดอัลฟาไลโนเลนิก (ALA) เสริมยังมีผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ไม่สามารถประเมินอิทธิพลของโรคหลอดเลือดสมองได้ การจ่ายเงิน:

  • การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ: เสียชีวิต 459 รายในผู้เข้าร่วม 19,327 คนจากการศึกษาแบบสุ่มควบคุม 5 ครั้ง (RR 1.01, 95% CI 0.84 ถึง 1.20)
  • อัตราการตายของหัวใจและหลอดเลือด: การเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด 219 รายในผู้เข้าร่วม 18,619 คนจากการศึกษาแบบสุ่มควบคุม 4 ครั้ง (RR 0.96, 95% CI 0.74 ถึง 1.25)
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ: 397 เหตุการณ์ CHD ในผู้เข้าร่วม 19,061 คนจากการศึกษาแบบสุ่มควบคุม 4 ครั้ง (RR 1.00, 95% CI 0.80 ถึง 1.22)

จากนั้นก็ยังสามารถสังเกตเห็นอิทธิพลเล็กน้อยได้ จากการวิจัยพบว่ากรดอัลฟาไลโนเลนิกมีผลดีต่อการตายของหลอดเลือดหัวใจ (ลดลงจาก 1.1% เป็น 1.0%) และลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (4.8% ถึง 4.7%) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (3.3% ถึง 2%), 6 %). ที่นี่เช่นกันผลโดยรวมโดยละเอียด:

  • อัตราการตายของโรคหลอดเลือดหัวใจ: เสียชีวิต 193 CHD ในผู้เข้าร่วม 18,353 คนจากการศึกษาแบบสุ่มควบคุม 3 ครั้ง (RR 0.95, 95% CI 0.72 ถึง 1.26)
  • เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด: 884 เหตุการณ์ CVD ในผู้เข้าร่วม 19,327 คนจากการศึกษาแบบสุ่มควบคุม 5 ครั้ง (RR 0.95, 95% CI 0.83 ถึง 1.07)
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ 141 ในผู้เข้าร่วม 4,837 คนในการศึกษาแบบสุ่มควบคุม (RR 0.79, 95% CI 0.57 ถึง 1.1)

การศึกษาที่ ESC Congress แสดงผลลัพธ์ที่คล้ายกัน

นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอข้อมูลที่คล้ายกันใน Cochrane Review ที่นำเสนอที่ ESC Congress ในมิวนิกในปีนี้ด้วย“ ไม่มีเหตุผลเดียวสำหรับการบริโภคโอเมก้า 3” ดร. Louise Bowman สรุปผลการศึกษา ASCEND ที่นำเสนอไว้ที่นั่น [2] และเพิ่มเติม: "เราพยายามค้นหาผลกระทบใด ๆ - ไม่ประสบความสำเร็จ" นักระบาดวิทยาจากอ็อกซ์ฟอร์ดเน้นย้ำว่าแคปซูลน้ำมันปลาไม่ควรเทียบกับการบริโภคปลา ซึ่งมีมากกว่าแคปซูลน้ำมันปลา

ปลายังคงแนะนำ

แม้ว่าการจัดหาโอเมก้า 3 เพิ่มเติมผ่านแคปซูลน้ำมันปลาจะไม่มีมูลค่าเพิ่ม แต่ปลาก็ยังคงเป็นหนึ่งในอาหารที่แนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริโภคปลาทะเลเป็นประจำสามารถโน้มน้าวใจได้ นอกจากกรดไขมันโอเมก้า 3 ชนิดไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนสายยาวแล้วยังมีไอโอดีนโปรตีนและธาตุในสัดส่วนที่สูงอีกด้วย นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ปลาทะเลเช่นแฮร์ริ่งปลาแซลมอนปลาแมคเคอเรลและทูน่าสาหร่ายถั่วสลัดเขียวและน้ำมันพืชจากแฟลกซ์เรพซีดหรือวอลนัทเป็นซัพพลายเออร์กรดไขมันโอเมก้า 3 ตามธรรมชาติ