ความเหงาเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหัวใจ

พื้นหลัง

ความเหงาและการขาดการสนับสนุนทางสังคมเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง (โรคหลอดเลือดหัวใจ [CHD]) สิ่งนี้พิสูจน์ได้จากการศึกษามากมาย ยังไม่ทราบว่าความเหงาเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจอื่น ๆ ด้วยหรือไม่ การศึกษาขนาดใหญ่ของเดนมาร์กได้จัดการกับคำถามนี้และได้รับการตีพิมพ์ในสื่อผู้เชี่ยวชาญ Heart

ตั้งเป้าหมาย

การศึกษาได้ตรวจสอบอิทธิพลของการอยู่คนเดียวหรือความรู้สึกเหงาที่มีต่อผลลัพธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตโรคหัวใจ (CHD หัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคลิ้นหัวใจ) ภายในหนึ่งปีหลังจากออกจากการรักษาผู้ป่วยใน

วิธีการ

การศึกษาได้รวมผลการสำรวจผู้ป่วยโรคหัวใจหลังออกจากโรงพยาบาลทั่วประเทศโดยมีข้อมูลจากทะเบียนของเดนมาร์กต่อไปนี้: ทะเบียนราษฎรเดนมาร์กทะเบียนผู้ป่วยแห่งชาติเดนมาร์กและทะเบียนการศึกษาของเดนมาร์ก

เกณฑ์คุณสมบัติ

การศึกษาดำเนินการที่ศูนย์โรคหัวใจของเดนมาร์ก 5 แห่ง รวมผู้ป่วยจากสถานบริการเหล่านี้ที่ได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในเนื่องจาก CAD, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจล้มเหลวหรือโรคลิ้นหัวใจ ข้อกำหนดเบื้องต้นเพิ่มเติมสำหรับการมีส่วนร่วมคือการลงทะเบียนผู้ป่วยในทะเบียนกลางของบุคคลในเดนมาร์ก (หลักฐานโดยหมายเลขทะเบียนที่เกี่ยวข้อง) และคำสั่งของภาษาเดนมาร์ก

รวบรวมข้อมูล

เหนือสิ่งอื่นใดการสำรวจถามเกี่ยวกับความรู้สึกเหงาของผู้ป่วย นอกจากนี้ผู้ป่วยได้ตอบคำถามเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตของพวกเขา (แบบฟอร์มสั้น -12 {SF-12] และ HeartQoL) และเกี่ยวกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า (Hospital Anxiety and Depression Scale [HADS]) ข้อมูลเกี่ยวกับเพศอายุสถานภาพสมรสสถานการณ์ที่อยู่อาศัยในสังคมการวินิจฉัยโรคหัวใจในช่วงเวลาที่ออกและโรคร่วมผลของโรคหนึ่งปีหลังการจำหน่ายและระดับการศึกษาของผู้ป่วยรวมอยู่ในการวิเคราะห์จากทะเบียน

จุดสิ้นสุดและการประเมินผล

เหตุการณ์ต่อไปนี้ภายในหนึ่งปีหลังจากออกจากการรักษาผู้ป่วยในที่หนึ่งในห้าศูนย์หัวใจที่เข้าร่วมถูกกำหนดให้เป็นจุดสิ้นสุด: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจหยุดเต้น, หัวใจห้องล่างเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจห้องล่างและการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ

ผล

ผู้ป่วยทั้งหมด 13,443 คน (53% ของผู้เข้าร่วม) ส่งเอกสารการสำรวจที่ครบถ้วนสมบูรณ์ ในจำนวนนี้ 70% เป็นผู้ชาย (อายุเฉลี่ย 66.4) ผู้หญิงมีอายุเฉลี่ย 66.1 ปี ความรู้สึกเหงาทั้งในผู้ชายและผู้หญิงและในโรคหัวใจทั้งหมดที่รวมอยู่ในการศึกษานี้มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ของโรคที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้หญิงเกือบสามเท่า (อัตราส่วนความเสี่ยง [HR] 2.92 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 1.55-5.49) และผู้ชายมากกว่าสองเท่า (HR 2, 14 95% CI 1, 43-3.22) . ในทางกลับกันการอยู่คนเดียวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้ชายเท่านั้น (HR 1.39 95% CI 1.05 -1.85)

สรุป

ความเหงาก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพและการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรงอยู่ก่อนแล้วการอยู่คนเดียวจะเพิ่มความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจสำหรับผู้ชาย อาจเป็นเพราะเครือข่ายทางสังคมที่ดีขึ้นในหมู่ผู้หญิงที่อยู่คนเดียว ความเหงาควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงในการแบ่งชั้นความเสี่ยงของผู้ป่วยและควรได้รับความสนใจมากขึ้นในโครงการด้านสาธารณสุข