การฉีดวัคซีนเริมงูสวัด

วัคซีนเริมงูสวัด

วัคซีนหน่วยย่อยที่ตายแล้ว (Shingrix)

วัคซีนปิดใช้งานหน่วยย่อยเสริม (Shingrix®) สำหรับป้องกันโรคเริมงูสวัดและโรคประสาทหลังการรักษาได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปตั้งแต่เดือนมีนาคม 2018 มีให้บริการในเยอรมนีตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2018

วัคซีนลดทอนสด (Zostavax®)

Zostavax®เป็นวัคซีนลดทอนชีวิตที่ได้รับการรับรองสำหรับการป้องกันโรคเริมงูสวัดหรือโรคประสาทหลังการรักษาสำหรับผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปตั้งแต่ปี 2549 วัคซีนดังกล่าวมีจำหน่ายในประเทศเยอรมนีตั้งแต่เดือนกันยายน 2556 ในขณะนี้ STIKO ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนป้องกันโรคเริมงูสวัดเป็นการฉีดวัคซีนมาตรฐาน การตัดสินใจขึ้นอยู่กับการประเมินอย่างเป็นระบบของข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับประสิทธิผลระยะเวลาการป้องกันและความปลอดภัยของวัคซีนและได้รับการยืนยันโดยผลของแบบจำลองทางคณิตศาสตร์เพื่อประมาณผลทางระบาดวิทยาที่คาดว่าจะได้รับ

ผลข้างเคียงของวัคซีนเริมงูสวัด

Shingrix: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดบริเวณที่ฉีดปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) ความเหนื่อยล้าและปวดศีรษะ ปฏิกิริยาเหล่านี้ส่วนใหญ่จะลดลงหลังจากสองถึงสามวัน ดูข้อมูลระดับมืออาชีพของ Shingrix ด้วย

Zostavax: ในการทดลองทางคลินิกที่สำคัญปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีดยาเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอาการปวดหัวและปวดปลายแขนเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ผลข้างเคียงในท้องถิ่นและในระบบเหล่านี้ส่วนใหญ่มีความรุนแรงต่ำ สำหรับรายการโดยละเอียดโปรดดูข้อมูลผลิตภัณฑ์ Zostavax

ข้อห้าม

Shingrix: ข้อห้ามรวมถึงความรู้สึกไวต่อส่วนผสมที่ใช้งานอยู่หรือส่วนผสมอื่น ๆ

Zostavax:

  • ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ต่อส่วนผสมอื่น ๆ ของวัคซีนหรือร่องรอยของสารตกค้างจากการผลิตอย่างใดอย่างหนึ่ง (เช่นนีโอมัยซิน)
  • แต่กำเนิดและได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่องอันเป็นผลมาจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหรือเรื้อรังมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโรคอื่น ๆ ของไขกระดูกหรือระบบน้ำเหลือง ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอันเป็นผลมาจากเอชไอวี / เอดส์ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของเซลล์
  • การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (รวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง)
  • อย่างไรก็ตาม ZOSTAVAX ไม่มีข้อห้ามในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ / สูดดมหรือในขนาดต่ำหรือในผู้ที่ได้รับการบำบัดทดแทนคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่น B. ในภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
  • วัณโรคที่ใช้งานอยู่และไม่ได้รับการรักษา
  • การตั้งครรภ์ นอกจากนี้ควรป้องกันการตั้งครรภ์เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการฉีดวัคซีน

คำแนะนำในการฉีดวัคซีน

Shingrix: ตารางการฉีดวัคซีนหลักประกอบด้วยครั้งละ 0.5 มล. สองครั้งครั้งแรกตามด้วยครั้งที่สองในอีก 2 เดือนต่อมา หากตารางการฉีดวัคซีนจำเป็นต้องมีความยืดหยุ่นสามารถให้ยาครั้งที่สองได้ 2 ถึง 6 เดือนหลังจากได้รับครั้งแรก ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความจำเป็นในการฉีดวัคซีนกระตุ้นหลังจากเสร็จสิ้นชุดหลัก

Zostavax: ทุกคนได้รับหนึ่งครั้ง (0.65 มล.) ไม่ทราบว่าจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเสริมหรือไม่ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ ZOSTAVAX ในเด็กและวัยรุ่น

การป้องกันการฉีดวัคซีน

โอกาสในการเกิดโรคเริมงูสวัดและความรุนแรงของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ ในทางกลับกันประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนจะลดลงตามอายุและอยู่ในช่วง 70% สำหรับเด็กอายุ 50 ถึง 59 ปีถึง 41% สำหรับเด็กอายุ 70 ​​ถึง 79 ปีจนถึงน้อยกว่า 20% สำหรับผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป ระยะเวลาการป้องกันของการฉีดวัคซีนมีการบันทึกไว้เพียงไม่กี่ปี จากข้อมูลของ RKI ผลการสร้างแบบจำลองแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ป่วยโรคเริมงูสวัดลดลงเพียงเล็กน้อยเนื่องจากการฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนที่มีชีวิตซึ่งอาจอยู่ระหว่าง 2.6% (การฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 50 ปี) และ 0.6% (การฉีดวัคซีนที่ 80 อายุ) ขึ้นอยู่กับอายุการฉีดวัคซีน นอกจากนี้ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของโรคเริมงูสวัดและภาวะแทรกซ้อนมักไม่สามารถฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนลดทอนชีวิต (ข้อห้าม) โดยรวมแล้วการประเมินผลประโยชน์ด้านความเสี่ยงทางระบาดวิทยาของการฉีดวัคซีนเริมงูสวัดไม่ได้นำไปสู่การแนะนำการฉีดวัคซีนมาตรฐาน