แอนติบอดี TPO: การรับประทาน Levothyroxine ไม่ได้ลดความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร

ไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสหรือไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (TPO) เป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ มันตั้งอยู่ในไมโครโซมของเซลล์ต่อมไทรอยด์และเป็นส่วนประกอบที่ต่อต้านแอนติบอดี ด้วยเหตุนี้แอนติบอดีจึงถูกเรียกว่า "ไมโครโซมแอนติบอดี" (MAK)

ในโรคภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์เช่นไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ระดับการต่อต้าน TPO ในซีรัมจะเพิ่มขึ้น การต่อต้านท็อปเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของอุบัติการณ์การคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตรที่เพิ่มขึ้นในสตรีที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติ จากการศึกษาขนาดเล็กการบริโภค levothyroxine แบบกึ่งป้องกันโรคสามารถลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรได้

การศึกษาขนาดใหญ่เกี่ยวกับการต่อต้าน TPO และการตั้งครรภ์

แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจากมหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮม (บริเตนใหญ่) ได้ทำการศึกษาแบบสุ่มจำนวนมากเพื่อตรวจสอบว่าข้อสังเกตเบื้องต้นเหล่านี้สามารถยืนยันได้หรือไม่ ผู้หญิง 19,585 คนได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อต่อต้าน TPO ในโรงพยาบาล 49 แห่งในสหราชอาณาจักร 952 ของผู้หญิงที่ทดสอบในเชิงบวกรวมอยู่ในการศึกษา พวกเขาได้รับ levothyroxine 50 µg วันละครั้งหรือยาหลอก ระยะเวลาการใช้งานเริ่มขึ้นก่อนตั้งครรภ์และดำเนินต่อไปจนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์ จุดสิ้นสุดคือการเกิดของเด็กที่มีชีวิตหลังจากตั้งครรภ์ได้ 34 สัปดาห์

ไม่ดีกว่ากับ levothyroxine

เด็กเกือบทั้งหมดเกิดมามีชีวิตหลังจากตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์ (98.4%) ของผู้เข้าร่วมในกลุ่ม levothyroxine 266 (56.6%) ตั้งครรภ์ในกลุ่มยาหลอกมีตัวเลข 274 (58.3%) อัตราการเกิดที่มีชีวิตในกลุ่มทดแทนฮอร์โมนเท่ากับ 37.4% (176 คนจากผู้หญิง 470 คนในกลุ่มทั้งหมด) และ 37.9% ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก (178 จาก 470) (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 0.97; 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 0.83-14 , P = 0.74; ผลต่างสัมบูรณ์ -0.4 เปอร์เซ็นต์; 95% CI -6.6-5.8) ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่มเกี่ยวกับการตั้งครรภ์รวมถึงการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด

!-- GDPR -->