ปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์: กายภาพบำบัดช่วยอะไรได้บ้าง?

หญิงตั้งครรภ์มากกว่าครึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังส่วนล่าง (LBP) ซึ่งรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวันอย่างรุนแรง

บรรเทาอาการปวดโดยไม่ต้องใช้ยา

แม้ว่า LBP จะเป็นเรื่องธรรมดาและเครียดมาก แต่ก็ยังมีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยว่ามาตรการใดที่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราไม่ต้องการใช้ยาเพื่อป้องกันทารกในครรภ์ เห็นได้ชัดว่าให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยด้วยวิธีการทางกายภาพบำบัด

ขั้นตอนไหน?

แต่วิธีไหนดีที่สุด? ฐานหลักฐานค่อนข้างบางที่นี่ แต่ทีมวิจัยของออสเตรเลียสามารถประเมินการศึกษา 23 เรื่องเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยคำนึงถึงประสิทธิผลและความปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่มี LBP ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สำหรับการวิเคราะห์เมตา

การประเมินผลโดย VAS

ทีมงานรอบดร. Lingxiao Chen จากมหาวิทยาลัยซิดนีย์ (ออสเตรเลีย) เปรียบเทียบการบรรเทาอาการปวดของแต่ละมาตรการในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกโดยใช้ระดับความเจ็บปวดทางสายตา (VAS) ซึ่งอยู่ในช่วง 1-10

ผลลัพธ์:

ด้วยการบำบัดคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าหญิงตั้งครรภ์ที่มี LBP มีอาการปวดน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก การลดความเจ็บปวดโดยเฉลี่ยของ VAS เกือบสี่จุด (-3.96 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% -7.19 - -0.74)

การบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญยังแสดงให้เห็นด้วย kinesio taping: ค่าเฉลี่ยความแตกต่าง: -3.71 (95% CI, -6.55 - -0.87)

ทำงานได้ดีขึ้นด้วย TENS

นักวิจัยไม่เพียง แต่ตรวจสอบการบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเคลื่อนไหวด้วยเช่นการทำงานในบริเวณหลังส่วนล่าง สิ่งนี้ได้รับการประเมินโดยใช้แบบสอบถามความพิการของ Roland Morris ช่วง = 0−24

ปรากฎว่าการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS) สามารถบรรลุการทำงานทางกายภาพที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความแตกต่างเฉลี่ยเมื่อเทียบกับยาหลอกคือ -6.33 (95% CI, -10.61 ถึง -2.05)

LBP หลังคลอด

อาการปวดหลังในกระดูกสันหลังส่วนล่างและ sacrum เป็นปัญหาสำหรับคุณแม่ที่อายุน้อยไม่เพียง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในภายหลังด้วย ผู้ป่วยหลังคลอด LBP รายงานว่ามีการบรรเทาอาการปวดมากที่สุดด้วยการรักษาด้วยการป้อง (ค่าเฉลี่ยความแตกต่าง -2.30 (95% CI, -4.51 ถึง -0.09)

ตัวเลือกหลังคลอด: การบำบัดด้วยการจัดการกระดูกสันหลัง

การรักษาด้วยกระดูกสันหลังเคลื่อนยังช่วยลดอาการปวดโดยเฉลี่ยแล้วอาการปวดจะดีขึ้น 3.06 คะแนน VAS (95% CI, -4.09 - -2.03) การบำบัดด้วยการจัดการกระดูกสันหลังนี้ยังปรับปรุงการทำงานโดย -2.2 คะแนน (95% CI, -2.88 - -1.51)

แม้ว่าการศึกษาที่ได้รับการประเมินส่วนใหญ่จะสามารถให้คุณภาพของหลักฐานได้ในระดับต่ำถึงปานกลาง แต่ผู้เขียนยังคงมีความเห็นว่าผลของการวิเคราะห์ metanalysis ของพวกเขาช่วยในการหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ LBP สำหรับหญิงตั้งครรภ์