ความผิดปกติของการหายใจระหว่างการนอนหลับ: ปัญหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์

อัตราการหายใจผิดปกติขณะนอนหลับ (SDB) เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ความชุกในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์อยู่ที่ประมาณ 17-35% SDS มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) อย่างไรก็ตาม SDS มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดอย่างไรขณะนี้ได้รับการตรวจสอบโดยกลุ่มศึกษาจากมหาวิทยาลัยมอนทรีออลและมหาวิทยาลัยแมคกิลล์ในมอนทรีออล (แคนาดา)

ระเบียบวิธี

ในการศึกษาแบบตัดขวางซึ่งนำเสนอในการประชุมประจำปีของ ATS (American Thoracic Society) ในดัลลัสเท็กซัสนักวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดารวมหญิงตั้งครรภ์ 65 คนที่มี GDM ผู้ป่วยได้รับการตรวจ polysomnography และการตรวจระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 72 ชั่วโมง โดยเฉลี่ยแล้วหญิงตั้งครรภ์อายุ 35 ปีมีค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ย 32 กก. / ตร.ม. อยู่ในสัปดาห์ที่ 29 ของการตั้งครรภ์และหนึ่งในสามของพวกเขาได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน / เมตฟอร์มิน ในการศึกษาดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะ - hypopnea (AHI) ดัชนีความอิ่มตัวของออกซิเจนและระดับน้ำตาลในเลือดมีความสัมพันธ์และปรับตามอายุค่าดัชนีมวลกายและการใช้อินซูลิน / เมตฟอร์มิน

ผล

ผลลัพธ์ที่สำคัญที่สุด: ดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - hypopnea เฉลี่ยอยู่ที่ 17.1 คะแนนดัชนีความอิ่มตัวของออกซิเจนเฉลี่ย 3.0 AHI มีความสัมพันธ์ในเชิงบวกกับค่ากลูโคสตลอด 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามหากปรับค่าตามอายุ BMI และอินซูลินบำบัดความสัมพันธ์จะไม่สามารถระบุได้อีกต่อไป

นี่ไม่ใช่กรณีของความสัมพันธ์ระหว่าง AHI ที่เพิ่มขึ้นและระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างการนอนหลับแม้หลังจากการปรับตัวแล้วความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่าง AHI ที่เพิ่มขึ้นและระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นยังคงมีอยู่ สิ่งนี้นำไปใช้กับระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้นระหว่างการนอนหลับตอนเช้า (23.00 น. - 15.00 น.; Β = 0.02; p = 0.04) และตอนดึก (3–6 น.; Β = 0.02); p = 0.02) ความผิดปกติของการหายใจออกตอนกลางคืนไม่มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดในระหว่างวัน (8.00 น. ถึง 20.00 น.)

นักวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดาใช้ข้อมูลเพื่อคำนวณแบบจำลองการพยากรณ์โรคตามนี้คาดว่าสตรีมีครรภ์อายุ 30 ปีที่ไม่ได้ใช้ยาและมี AHI น้อยกว่า 30 และค่าดัชนีมวลกายอย่างน้อย 30 กก. / m²จะพบว่าระดับน้ำตาลกลูโคสในเวลากลางคืนเพิ่มขึ้นเฉลี่ยประมาณ 12% เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีความผิดปกติของการหายใจตอนกลางคืน

จำเป็นต้องมีการศึกษาเชิงปฏิบัติ

สรุป: การเพิ่ม SDS มีความสัมพันธ์กับระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน หากไม่มีการรักษา SDS เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ตามที่นักวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดากล่าว พวกเขาเชื่อว่าการศึกษาการแทรกแซงมีความจำเป็นเพื่อตรวจสอบผลของการรักษา SDS ต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในเบาหวานขณะตั้งครรภ์