เครื่องหมายการอักเสบระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคระบบประสาทเบาหวาน

ประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีภาวะ polyneuropathy เป็นภาวะแทรกซ้อน เท้าไหม้และรู้สึกเสียวซ่าซึ่งเป็นลักษณะอาการเริ่มแรกสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามจำนวนผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรายงานในโรคระบบประสาทเบาหวานมีสูง บ่อยครั้งที่ไม่ได้ทำการวินิจฉัยแม้ว่าสัญญาณทั่วไปจะแนะนำก็ตาม แม้แต่ในปัจจุบันยังไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับต้นกำเนิดของความเสียหายของเส้นประสาทนี้ซึ่งจะ จำกัด ตัวเลือกในการรักษา

เพื่ออำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยและปรับปรุงทางเลือกในการรักษานักวิจัยจาก German Diabetes Center (DDZ) Düsseldorfร่วมกับนักวิทยาศาสตร์จาก Helmholtz Zentrum Münchenได้วิเคราะห์ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพจำนวนมากของกระบวนการอักเสบ พวกเขาระบุเครื่องหมายหกตัวที่เป็นลักษณะของการพัฒนา polyneuropathy ประสาทสัมผัสส่วนปลาย (DSPN) นักวิทยาศาสตร์ตีพิมพ์ผลการศึกษาของพวกเขาในวารสาร Diabetes [1]

จุดเน้นของการศึกษา: เครื่องหมายการอักเสบและการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

การวิเคราะห์เครื่องหมายการอักเสบในอนาคตก่อนหน้านี้ร่วมกับ polyneuropathy ประสาทสัมผัสส่วนปลายนั้นหายากและส่วนใหญ่ จำกัด เฉพาะการมีส่วนร่วมของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด ดังนั้นการศึกษาในปัจจุบันจึงตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่สะท้อนถึงแง่มุมต่างๆของการกระตุ้นภูมิคุ้มกันใน DSPN การศึกษานี้รวมผู้หญิงและผู้ชาย 513 คนรวมทั้งผู้ป่วย 127 คนที่มี DSPN และ 386 คนจาก KORA ที่อิงตามกลุ่มประชากร (การวิจัยสุขภาพแบบร่วมมือในภูมิภาคเอาก์สบวร์ก) เป็นกลุ่มควบคุม

กลุ่มประชากรตามรุ่น F4 / FF4 อายุ 62 ถึง 81 ปีไม่พบหลักฐานของ DSPN ที่ค่าพื้นฐาน จุดสำคัญของการตรวจสอบคือระดับซีรั่มของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบซึ่งวัดโดยใช้เทคโนโลยีการทดสอบการขยายความใกล้เคียงที่ทันสมัย

การประเมินไบโอมาร์คเกอร์

เป็นผลให้ไบโอมาร์คเกอร์ 26 จาก 71 ตัวมีความสัมพันธ์กับการเกิด polyneuropathy ประสาทสัมผัสส่วนปลาย หลังจากการปรับทางสถิติสำหรับขั้นตอนการทดสอบหลายขั้นตอนความเข้มข้นที่สูงขึ้นของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพหกตัวอาจเกี่ยวข้องกับ DSPN ในจำนวนนี้โปรตีนทั้งสามชนิดนี้ ได้แก่ คีโมไคน์ (MCP-3 / CCL7, MIG / CXCL9, IP-10 / CXCL10) และตัวรับทรานส์เมมเบรนที่ละลายน้ำได้สามรูปแบบ (DNER, CD40, TNFRSF9) สารเคมีแสดงให้เห็นถึงผลกระทบทางระบบประสาทต่อเซลล์ neuroblastoma ในหลอดทดลองซึ่งแสดงให้เห็นถึงบทบาทในการพัฒนาของโรคระบบประสาท ด้วยการเพิ่มตัวบ่งชี้ทางชีวภาพทั้งหกตัวสถิติ C ของแบบจำลองความเสี่ยงทางคลินิกดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 0.748 เป็น 0.783 (p = 0.011)

การประเมินกิจกรรมภูมิคุ้มกัน

การวิเคราะห์วิถีทางที่ครอบคลุมแสดงให้เห็นว่าชนิดของเซลล์ที่แตกต่างกันของภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนา polyneuropathy ประสาทสัมผัสส่วนปลาย จากการค้นพบนี้นักวิจัยได้ระบุความสัมพันธ์ใหม่ระหว่างตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการอักเสบและอาการของ DSPN สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการวางซ้อนกันที่ซับซ้อนของภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวมีผลต่อการก่อโรคของโรค

การประเมินการพัฒนา DSPN

การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการยังมีความสัมพันธ์กับการเกิด DSPN ในช่วงระยะเวลาการศึกษา จากผู้เข้าร่วม 386 คนในกลุ่ม KORA 127 คนมีอาการ polyneuropathy ทางประสาทสัมผัสส่วนปลายในช่วงระยะเวลาติดตามผล 6.5 ปี ในกลุ่มทดสอบเหล่านี้ความเข้มข้นของซีรั่มของ biomarkers การอักเสบทั้งหมด 26 ตัวสูงกว่าในกลุ่มที่ไม่มี polyneuropathy

สรุป

นอกจากภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองแล้วการพัฒนา polyneuropathies ยังสามารถนำมาประกอบกับกระบวนการอักเสบได้อีกด้วย เป็นไปได้มากว่าทั้งระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวจะมีส่วนเกี่ยวข้อง

การสังเกตนี้อาจส่งผลกระทบต่อมาตรการป้องกันและการรักษาโรคระบบประสาทในอนาคต นักประสาทวิทยาศาสตราจารย์ดร. Dan Ziegler รองผู้อำนวยการสถาบันโรคเบาหวานทางคลินิกที่ศูนย์เบาหวานเยอรมัน [2] อธิบายว่า“ การค้นพบนี้สามารถเปิดมุมมองใหม่ในการรักษา จุดมุ่งหมายอาจมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันตามนั้นและในที่สุดก็ป้องกันการพัฒนาหรือความก้าวหน้าของโรคระบบประสาท”

!-- GDPR -->