โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: ระบุปัจจัยเสี่ยง

พื้นหลัง

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นการอักเสบเรื้อรังของข้อและเกิดขึ้นประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน โรคนี้ไม่ได้รับการวินิจฉัยจากสาเหตุหลายประการเช่นอาการซ้อนทับกับโรครูมาตอยด์อื่น ๆ และไม่มีการตรวจวินิจฉัย

อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญ การชะลอการเริ่มการรักษาภายในหกเดือนอาจหมายถึงคุณภาพชีวิตที่ลดลงความเสียหายที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อและการเสื่อมสภาพในระยะยาวของการทำงานร่วมกันสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ตั้งเป้าหมาย

นักวิจัยระบุปัจจัยทางคลินิกและพันธุกรรมเพื่อระบุผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและไม่ควรพลาดการเริ่มต้นการรักษาด้วยวิธีนี้ [1]

ระเบียบวิธี

นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วย 974 คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่นำเสนอต่อแผนกผิวหนังที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก เฉพาะผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อเท่านั้นที่รวมอยู่ในการศึกษา ข้อมูลจากผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ 175 รายได้รับการตรวจสอบโดยใช้การวิเคราะห์แบบตัวแปรเดียวและหลายตัวแปรเพื่อหาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ผล

การวิเคราะห์แบบ Univariate

ในการวิเคราะห์แบบ Univariate พารามิเตอร์ต่อไปนี้มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน:

  • อายุ
  • การมีส่วนร่วมของเล็บ
  • การมีส่วนร่วมของหนังศีรษะ
  • การมีส่วนร่วมของรอยพับของผิวหนัง
  • การมีส่วนร่วมของผิวหนังที่หัวเข่าและข้อศอก
  • ความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน
  • โรคสะเก็ดเงินแผ่น
  • โรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดง
  • ความดันโลหิตสูง
  • โรคเบาหวานประเภท 2
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ

มีความสัมพันธ์เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญกับ HLA (แอนติเจนเม็ดเลือดขาวของมนุษย์) -C * 06: 02 อัลลีลซึ่งเป็นยีนเสี่ยงหลักสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

การวิเคราะห์หลายตัวแปร

ในการวิเคราะห์หลายตัวแปรการมีส่วนร่วมของเล็บโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคสะเก็ดเงิน pustular มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน HLA-C * 06: 02 ยังคงแสดงการปกป้องในเชิงบวก

แนวโน้ม

มีแนวโน้มไปสู่โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นการเริ่มมีอาการของโรคในระยะแรกและการมีส่วนร่วมของรอยพับของผิวหนัง การสูบบุหรี่มีผลในการป้องกัน

สรุป

การศึกษาระบุปัจจัยทางคลินิกและพันธุกรรมหลายอย่างที่อาจช่วยประเมินความเสี่ยงของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ตามที่ผู้เขียนการออกกำลังกายเกี่ยวกับโรคไขข้อดูเหมือนจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่ อายุที่มากขึ้นของผู้ป่วยการมีส่วนร่วมของเล็บและผิวหนังและโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคร่วม

ข้อ จำกัด ของการศึกษา

การศึกษาดำเนินการเพียงศูนย์เดียวและมีอาสาสมัครจำนวนน้อย ผู้เขียนเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติมด้วยการออกแบบที่คาดหวังเพื่อทำความเข้าใจว่าปัจจัยเสี่ยงที่ระบุในการศึกษานี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอย่างไร